精細化管理手術室腔鏡與護理質量的持續(xù)改進的效果分析

趙建華

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

隨著醫(yī)療技術的不斷改進，微創(chuàng)技術有了顯著的進步，當前外科手術的主流方向為腔鏡微創(chuàng)技術，伴隨著腔鏡技術的發(fā)展，其管理也需要加以重視，常規(guī)的管理模式已經(jīng)無法滿足臨床的要求。本文對精細化管理手術室腔鏡與護理質量的持續(xù)改進的效果進行研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年12月～2019年12月的122臺手術作為本次研究的研究對象，其中選取61臺手術作為常規(guī)管理組，采取常規(guī)手術室管理，同時選取61臺手術作為精細化管理組，采取精細化管理手術室腔鏡與護理質量的持續(xù)管理。

1.2 方法

常規(guī)管理組：采取常規(guī)手術室管理。

精細化管理組：采取精細化管理手術室腔鏡與護理質量的持續(xù)管理。具體管理措施如下，⑴設定“五定”細化管理原則。“五定”主要包括定編號、定點放置、定人定期管理及定冊登記。①定編號以及定點放置。在儀器架上合理放置攝像器、腔鏡顯示器以及附屬儀器等，長期定位放置專科的腹腔儀器，并且定編號，要求與手術室的房間號一致，要求編號易記，對護士的記憶進行簡化，方便護士記憶。②定人定期管理及定冊登記。腔鏡儀器的使用情況由科室的專門管理人員進行記錄，手術室內的儀器使用情況需要由設備科維修部門的人員進行收集，主要對冷光源燈泡的使用壽命以及各線路接頭等情況進行檢查[1]。科室需要存放一個登記冊，詳細記錄患者的信息、手術方式以及儀器的使用情況。⑵對腔鏡器械以及各連接線進行精細化管理。各套腔鏡的連接線需要以顏色標記區(qū)進行區(qū)分，同組的器械需要采用相近顏色進行標記，在篩網(wǎng)籃筐內進行集中放置，并且需要對各個器械的名稱進行注明，有序疊放各連接線，最大程度地減少線的折損。⑶精細化腔鏡管理。加大醫(yī)務人員的培訓力度，培訓內容主要為腔鏡器械的處理流程，由腔鏡手術護理人員負責清洗干燥腔鏡器械，在處理完成后需要進行包裝滅菌。設立腔鏡管理小組，組長由護士長擔任，組長負責小組成員的相關知識培訓，將器械清洗流程圖張貼在腔鏡清晰室內，以此做好指引[2]。

1.3 評判標準

由我院專業(yè)的護理人員詳細地記錄兩組低溫滅菌失敗次數(shù)、儀器，器械維修次數(shù)以及器械準備的差錯次數(shù)等指標。

1.4 統(tǒng)計學科學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結 果

精細化管理組與常規(guī)管理組的低溫滅菌失敗次數(shù)、儀器，器械維修次數(shù)以及器械準備的差錯次數(shù)等指標具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腔鏡管理組的效果比較

3 討 論

精細化管理是一種常見的管理方法，該類方法主要包括三個層次，即規(guī)范化、精細化以及個性化，其主要起源于20世紀50年代的企業(yè)管理理念[3]。隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，在手術室腔鏡采取精細化管理可以對腔鏡的管理工作進行更好地完善，將腔鏡儀器和器械的損耗降低，對器械的處理流程進行規(guī)范，將器械滅菌的不合格率減少，最大程度地減少人力支出，更高地提升手術質量[4]。

綜上所述，精細化管理手術室腔鏡與護理質量的持續(xù)改進的效果顯著，可以在臨床上加以推廣。