規范手術室護理在關節置換手術中降低感染率的作用分析

孫國梅

（新沂市中心醫院（鐵路醫院），江蘇 徐州 221400）

由于外界環境中存在微生物，臨床上進行關節置換手術時容易出現傷口感染的癥狀，因此手術室成為感染發生幾率較高的場所，手術操作的規范性和護理的規范性直接決定了患者治療成效的高低，對患者的手術成功率有很大的影響，所以手術中的感染問題成為防治重點。也正因為如此，手術室的護理工作顯得極為重要。本研究針對規范手術室護理對關節置換手術感染的影響展開探究，現作以下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年6月在我院進行關節置換手術治療的患者36例，采用隨機抽簽法將其分兩個對照組，A組患者18例運用常規護理方法，B組患者18例則采用規范手術室方法進行護理。其中A組患者男11名，女7名，年齡35～78歲，平均年齡55.5歲，B組患者男10名，女8名，年齡39～77歲，平均年齡58歲，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者18例運用常規護理方法，B組患者18例則采用規范手術室方法進行護理。

常規護理方法：對患者生命體征進行檢測，并進行飲食和運動方面的指導，護理干預病房環境。要求在術中嚴格執行無菌操作，對器械進行滅菌操作。

規范手術室護理方法：①術前準備：術前由護士訪視患者并進行評估，嚴格巡回護士在術前對患者進行訪視并進行評估，嚴格檢測患者的血壓、血糖等體征，并做好患者及其家屬的溝通工作，嚴謹認真地進行手術注意事項的普及并教授基本注意事項，為患者答疑解惑，增強信心。②術中環境管理：采取措施保持手術室溫度和患者身體溫度的適宜性，因不同患者的感受不同對環境溫度進行適當調節，在手術視野之外的區域應采取覆蓋棉被、毯子的方式以保持體溫。③防感染管理：術中使用抗菌貼膜，手術醫生戴雙層手套，暫時不用的器械使用無菌治療巾覆蓋，及時吸凈切口內的血液，放入假體前更換手套，徹底清理髓腔內血跡骨屑等，對患者手術關節部位進行消毒，確保手術在無菌環境下進行操作。在手術過程中做好密切監測，保證及時反應。對感染情況加強重視，成立感染預防質量監控小組，制定有關規章制度并保證實施，做好檢查工作，對工作成效進行及時總結和分析反饋。④管理器械和抗生素：術前對手術器械進行嚴格消毒，根據無菌操作標準進行操作，根據患者實際情況對癥下藥，保持適當藥量。⑤術后護送：進行關節置換手術的患者在術后運送過程中易出現脫位現象，因此需要對護士進行專業培訓，以減少在護送過程中造成對患者的傷害。

1.3 觀察與評價指標

比較A組和B組患者的手術感染發生率，對患者的傷口感染情況進行評定并記錄，手術傷口感染評價標準為手術切口出現紅腫、痙癢、腫痛等癥狀。同時對患者滿意度進行調查和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差()表示，給予t檢驗，診斷結果數據材料以n(%)表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

B組患者由手術感染引起的不良癥狀發生率較A組低，患者滿意度較高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術中患者發生感染情況比較、患者滿意度情況比較

3 討 論

手術置換術中如果不采取正確有效的消毒滅菌方法，會產生感染等并發癥，從而對手術的治療效果產生影響，而且不利于患者的恢復效果，從而導致患者身心上的不愉悅，降低滿意度。因此在關節置換手術中，應當加強消毒意識的培養，規范化管理手術室器械及相關操作，做好有關工作，提高患者體驗度。

本研究采取簡單對照方式，通過對傳統常規護理方式和規范手術室護理方式進行對比分析，得出的結論是規范手術室護理方式在關節置換手術中防感染中更具有優勢，各項數據對比結果均有意義。這一結果充分證明采取規范化管理措施可以有效地提高手術室醫護效益，能夠有效地控制手術感染問題，提高臨床護理的實效性，降低醫院經營風險。

綜上所述，在關節置換手術中采用規范手術室護理可以有效降低手術感染率，提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。