心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)心肌梗死介入治療后的影響

王曉晶

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院42例心肌梗死介入治療患者為主，收治時(shí)間為2018年11月～2019年10月，在相關(guān)檢查方式下，所選患者均已經(jīng)確診，無(wú)嚴(yán)重肺部疾病、糖尿病等病癥，患者的神經(jīng)功能正常，共30名男性，其余12名患者均為女性，最大年齡為77歲，對(duì)比分析兩組患者的年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，主要包括疾病監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理等內(nèi)容。在對(duì)觀察組患者護(hù)理期間，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同上，另外增加心臟康復(fù)護(hù)理[1]。首先，手術(shù)后8小時(shí)，將軟枕放置在患者的腰部?jī)蓚?cè)，術(shù)后12 h，根據(jù)患者的身體情況，攙扶患者下床緩慢行走，把控好慢步的時(shí)間，最好維持在10 min以內(nèi)，條件允許的情況下，患者可稍作休息后再做運(yùn)動(dòng)。手術(shù)4天后，可適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，將每日步行距離增加至800 m，可分階段行走，也可一次性完成，視患者的體質(zhì)情況而定。若患者在運(yùn)動(dòng)期間存在胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)立即停止，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。在術(shù)后恢復(fù)期間，護(hù)理人員需合理安排患者的飲食內(nèi)容，以清淡易消化類食物為主，可采用少食多餐的方式，為患者的體內(nèi)補(bǔ)充日常所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其次，手術(shù)1個(gè)月后，可以為患者提供多種運(yùn)動(dòng)的方式，如慢走、打太極拳、騎自行車等，把控好每一次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，最好在半小時(shí)以內(nèi)，一周運(yùn)動(dòng)3次。為了對(duì)患者的心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可建議患者購(gòu)買心率電子監(jiān)測(cè)設(shè)備，若每分鐘心率跳動(dòng)次數(shù)大于或等于100次時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。倘若在運(yùn)動(dòng)期間，患者的身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，并采取相應(yīng)的干預(yù)方法。最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，在雙方交談中，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，尋找突破口，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。此外，應(yīng)加大對(duì)患者的健康知識(shí)宣教力度，告知患者更多的疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的重視，能夠認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議，對(duì)自身的飲食、行為進(jìn)行調(diào)整，擁有一個(gè)健康的生活狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩種護(hù)理模式下，統(tǒng)計(jì)患者的心功能指標(biāo)對(duì)應(yīng)數(shù)值，觀察患者的病情改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，各項(xiàng)觀察指標(biāo)為計(jì)量資料，單位用（）來表示，在t檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié) 果

觀察組患者的LVEDD、LVESD、LVEF、和CI指標(biāo)得到明顯改善，對(duì)應(yīng)數(shù)值分別為（56±3）mm、(44±3)mm、(48±5)mm、(2.84±0.11)L/m2，與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比較，組間差值具有可比性（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1。

表1 治療總有效率

表1 治療總有效率

組別 n LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（mm）CI（L/m2）觀察組 21 56±3 44±3 48±5 2.84±0.11對(duì)照組 21 66±3 57±2 41±4 2.14±0.14 t值 3.25 4.58 3.21 4.65 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心肌梗死是一種致死率較高的病癥類型，為了改善患者的病癥，控制患者病情的發(fā)展速度，臨床介入治療得到了較為廣泛的應(yīng)用。不過，受到患者自身、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，在治療過程中，部分患者應(yīng)因恐懼、害怕，在心態(tài)上發(fā)生了較大的改變，若無(wú)法及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，很有可能會(huì)影響到治療效果的發(fā)揮。醫(yī)護(hù)人員作為護(hù)理工作的主要實(shí)施者，在整個(gè)治療過程中也起著至關(guān)重要的作用。為了讓患者配合治療，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情情況，具有針對(duì)性制定相應(yīng)的護(hù)理方案。在患者手術(shù)完成后，需要對(duì)患者的飲食、活動(dòng)以及心理等方面做出有效的指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量，從而達(dá)到良好的預(yù)后效果。除此之外，為了改善患者的心功能指標(biāo)，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心臟康復(fù)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果最大化目標(biāo)[2]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差值具有可比性（P＜0.05）。由此可見，在心肌梗死介入治療后實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，預(yù)后效果較好，適宜采納。