探討多樣性護理方式對促進糖尿病合并冠心病患者中應用的價值

蘇 博

（密山市人民醫院，黑龍江 雞西 158300）

如今，糖尿病已經發展為中老年人群中的一種常見病，糖尿病的發生和遺傳、生活習慣有著直接關系，對患者的生活質量、身體健康影響嚴重。心血管疾病是糖尿病患者常見的并發癥，糖尿病合并性冠心病就是其中一種，冠心病、糖尿病二者相互影響、相互促進，病情呈持續性、消耗性發展，可大幅度增加糖尿病患者的死亡率以及意外事故的發生率。合理有效的護理措施是降低糖尿病合并冠心病患者死亡率的重要因素，本研究主要分析多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者治療中的促進作用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月間我院收治的50例糖尿病合并冠心病患者，以隨機采樣法，將50例糖尿病合并冠心病患者分為觀察組25例，對照組25例。其中，觀察組男性11例，女性14例，年齡47～73歲，平均年齡（54.3±4.1）歲，病程1～19年，平均病程（11.7±5.2）年；對照組男性13例，女性12例，年齡45～71歲，平均年齡（53.1±6.2）歲，病程1～19年，平均病程（12.5±4.9）年。觀察組、對照組年齡、病程、性別等基線資料經過對比，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬充分了解本次研究內容、研究目的、研究方法，并簽署相關知情同意書，研究全過程通過醫院醫學倫理委員會審核。

1.2 方法

觀察組、對照組均實行常規糖尿病合并冠心病治療方法，合理控制血糖水平，根據癥狀給藥等。對照組施行常規護理方法，具體表現為：（1）監測患者生命體征，協助醫師落實治療措施；（2）指導患者正常飲食，指導患者正常用藥；（3）根據患者需求，幫助患者擦拭身體等[1]。

觀察組在對照組的基礎上施行多樣性護理，具體措施為：（1）根據患者的認知能力、理解能力，采用宣發手冊、播放PPT、專家宣教、臨床指導等方式，講述生活習慣、飲食習慣和糖尿病合并冠心病癥狀發展之間的關系，強調自我管理對于糖尿病合并冠心病治療的重要性，改變患者的治療觀念，提高患者治療依從性以及積極性；（2）根據患者病癥情況，由主治醫師、責任護士高職患者及其家屬正確的用藥方法以及用藥可能出現的不良反應，讓患者及其家屬知曉胰島素的使用方法、使用時間、禁忌等；（3）向患者家屬講解糖尿病合并冠心病患者標準提質量的計算方法，根據患者的生活習慣、飲食習慣，制定相應的飲食計劃表、運動計劃表，讓家屬監督患者調整生活方式、生活節奏等；（4）由責任護士負責臨床評估，觀察患者的行為、表情等，判斷患者是否出現焦慮、抑郁等情緒，根據其表現采用溝通、案例講解等方式，了解患者負面情緒出現成因，介紹成功治療案例增加其治療信心，以避免負面情緒對治療造成影響[2-3]。

1.3 評價標準

本次研究主要從用藥管理、情緒管理、治療依從性、飲食管理四個方面判斷患者的自我管理能力，分析多樣性護理的有效性（四項評分最高分為20分，分值越高代表自我管理能力越強）。

2 結 果

觀察組用藥管理、情緒管理、治療依從性、飲食管理四項評分高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我管理能力評分（n=25）

3 討 論

自我管理能力對于糖尿病合并冠心病的治療有著重要作用，患者的飲食、情緒、運動決定了治療效果。臨床上針對糖尿病合并冠心病患者的護理多以“被動”護理為主，無法從行為、態度方面對患者的治療依從性進行有效干預，導致許多患者的運動習慣、飲食習慣仍舊存在諸多問題。而多樣性管理模式可從知信行三個方面進行有效干預，從而全方位改善患者的行為習慣。

總的來說，在本次研究中，責任護士通過臨床觀察等方式分析患者的用藥管理能力、情緒管理能力、治療依從性、飲食管理能力，觀察組四項評分均優于對照組，多樣性護理對于糖尿病合并冠心病患者的治療有著重要促進作用，可有效改善預后效果，提高患者自我管理能力，該護理方法值得各級醫院根據實際情況在臨床上應用。