熄風(fēng)止震湯加減聯(lián)合天麻鉤藤顆粒 對帕金森病患者日常生活能力及睡眠質(zhì)量的影響評價(jià)

張昱軒

（吉林省汪清縣中醫(yī)院，吉林 延邊 133200）

帕金森病是一種臨床發(fā)生率較高的慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，居于神經(jīng)退行性疾病的第2位，其發(fā)病率僅次于阿爾茲海默癥。帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等，可影響睡眠質(zhì)量。臨床多采取抗膽堿、單胺氧化酶抑制劑等西藥進(jìn)行治療，所造成的不良反應(yīng)較多，安全性差。隨著中醫(yī)藥治療帕金森病的深入研究，臨床發(fā)現(xiàn)熄風(fēng)止震湯、天麻鉤藤顆粒治療該病具有顯著效果。我院特選取2017年8月1日～2019年8月1日收治的76例帕金森病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017年8月1日～2019年8月1日期間共收治76例帕金森病患者，以患者入院單雙號將76例患者均分成兩組（研究組以及參照組），各有38例。研究組男女人數(shù)比為21:17，年齡下限值65歲，上限值為79歲，均齡（71.42±3.65）歲；平均病程（2.18±1.36）年。研究組男女人數(shù)比為20:18，年齡下限值66歲，上限值為78歲，均齡（71.37±3.42）歲；平均病程（2.27±1.31）個月。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組男女人數(shù)、年齡及病程等基線資料未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

給予參照組熄風(fēng)止震湯加減治療，給予研究組熄風(fēng)止震湯加減聯(lián)合天麻鉤藤顆粒治療，均連續(xù)治療3個月，具體情況如下：

熄風(fēng)止震湯：取藥物20 g生龍骨、20 g生牡蠣、10 g天麻、10 g白芍、10 g黃芩、10 g牛膝、10 g地龍、10 g鉤藤、15 g石決明、8 g半夏、5 g炙甘草、2 g全蝎。上述藥方加入清水后煎煮，每天1劑，每日兩次。對于腰膝酸軟者可加15 g熟地黃以及8 g枸杞子；對于脾氣暴躁、頭暈者可提高天麻至15 g，鉤藤15 g以及天麻12 g。

天麻鉤藤顆粒：采取生產(chǎn)企業(yè)為成都九芝堂金鼎藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字為Z51021084天麻鉤藤顆粒治療，每天服用三次，每次10 mg。

2 結(jié) 果

研究組日常生活能力評分大于參照組，睡眠質(zhì)量評分小于參照組，P＜0.05，詳細(xì)比較如表1分析。

表1 日常生活能力與睡眠質(zhì)量表

表1 日常生活能力與睡眠質(zhì)量表

組別 n 日常生活能力 睡眠質(zhì)量研究組 38 60.37±8.35 0.72±0.31參照組 38 56.16±7.84 1.17±0.52 t-2.2658 4.5821 P-0.0264 0.0000

3 討 論

帕金森病又被臨床稱為震顫性麻痹，該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，具體情況臨床尚未完全明確，僅認(rèn)為是多因素導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元缺失、變性，從而出現(xiàn)運(yùn)動能力及日常生活能力減退、靜止性震顫等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可危及患者生命安全[1]。因而，對于帕金森病積極采取干預(yù)治療措施，有利于控制病情，延緩疾病發(fā)展，改善患者睡眠質(zhì)量以及日常生活能力[4]。

根據(jù)帕金森病的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)將其歸納于“痙證”、“顫證”、“內(nèi)風(fēng)”等范疇，認(rèn)為該病為本虛標(biāo)實(shí)，病位在于肝，久病可累及脾、腎，治療原則應(yīng)為鎮(zhèn)肝熄火、活血祛瘀、補(bǔ)益肝腎、清熱安神等[2]。熄風(fēng)止震湯中，主要藥物為生龍骨、生牡蠣、天麻、白芍、黃芩、牛膝、地龍、鉤藤、石決明、半夏、炙甘草、全蝎，其中，鉤藤可鎮(zhèn)肝熄火、止痙除顫，石決明可增強(qiáng)藥效，牛膝具有活血利水、補(bǔ)益肝腎的效果，黃芩可清熱瀉火，地龍以及全蝎可熄風(fēng)止痙，白芍可斂陰養(yǎng)血。天麻鉤藤顆粒屬于中成藥制劑，主要成分為鉤藤、天麻、石決明、益母草、茯苓、桑寄生等，兩種方式聯(lián)合治療，可獲取更為理想的效果[3]。

綜上所述，熄風(fēng)止震湯加減聯(lián)合天麻鉤藤顆粒對帕金森病具有顯著的效果，可改善有效改善日常生活能力以及睡眠質(zhì)量，值得臨床采用推廣。