單純血漿置換和血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療重癥肝炎的效果

孫慧芝

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院血液凈化室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

重癥肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死，肝功能受損的癥狀[1]。在治療中使用血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療，可以改善肝腎功能指標(biāo)，改善細(xì)胞因子水平[2]。本文中選取我院治療的重癥肝炎的患者90例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的重癥肝炎的患者90例，其中，患者有女性45例，男性45例，平均年齡為37.9歲。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)入醫(yī)院后均需要進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)患者使用前列腺素E，甘利欣，促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子，谷胱甘肽，人血白蛋白等。在對(duì)照組中使用單純的血漿置管治療，使用每分鐘20到30毫升的血漿分離速度，每分鐘150毫升的血流量。在實(shí)驗(yàn)組中使用血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療，其中血漿置換與對(duì)照組相同，在血液透析過(guò)濾中，使用每分鐘200毫升的血流量，置換流量為20000毫升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的肝腎功能指標(biāo)的情況

實(shí)驗(yàn)組的BUN水平，Scr水平，TBIL水平小于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的ALB水平高于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的肝腎功能指標(biāo)的情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的細(xì)胞因子水平的情況

實(shí)驗(yàn)組的IL-8水平，TNF-α水平，IL-10水平與對(duì)照組相比，差別較大（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的細(xì)胞因子水平的情況

3 討 論

重癥肝炎是一種發(fā)病率比較高的疾病，在發(fā)病后肝功能會(huì)逐漸降低，肝細(xì)胞出現(xiàn)死亡。在臨床上還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，凝血指標(biāo)異常以及肝功能性的腦部疾病等[3]。在治療中使用血漿置管聯(lián)合血液過(guò)濾，可以情緒血壓中的有毒物質(zhì)，補(bǔ)充血漿成分，改善器官的供氧的情況，改善臨床癥狀。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療組的BUN水平，Scr水平，TBIL水平，ALB水平小于單純血漿置換治療組，差別較大（P＜0.05）。血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療組的ALB水平高于單純血漿置換治療組，差別較大（P＜0.05）。血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療組的IL-8水平，TNF-α水平，IL-10水平與單純血漿置換治療組相比，差別較大（P＜0.05）。王美梅等[4]研究血漿置換聯(lián)合連續(xù)性血液過(guò)濾治療重型肝炎的臨床研究結(jié)果與本文相似。

綜上，在重癥肝炎中使用血漿置換聯(lián)合血液濾過(guò)治療，有利于改善肝腎功能指標(biāo)，改善細(xì)胞因子水平，值得臨床使用和推廣。