試論骨科術(shù)后保留導(dǎo)尿管患者拔管后快速排尿方法

李艷紅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院骨三區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

在實(shí)行骨科手術(shù)的患者中拔管前使用呋喃西林溶液對(duì)膀胱進(jìn)行充盈的方法，能夠減少拔管后的不適感，促進(jìn)拔管后患者排尿，減少尿潴留[1]。本文中選取我院實(shí)行骨科手術(shù)的患者120例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院實(shí)行骨科手術(shù)的患者120例，其中，患者有女性56例，男性64例，平均年齡為69.9歲。

1.2 方法

在對(duì)照組中使用常規(guī)拔尿管的方法，在拔管前2～3天，對(duì)膀胱括約肌進(jìn)行收縮以及舒張的訓(xùn)練。之后將導(dǎo)管夾關(guān)閉2個(gè)小時(shí)，等患者出現(xiàn)尿意并且膀胱充盈后將導(dǎo)管拔除。在實(shí)驗(yàn)組中使用拔管前使用呋喃西林溶液對(duì)膀胱進(jìn)行充盈的方法，在拔管前2～3天，對(duì)膀胱括約肌進(jìn)行收縮以及舒張的訓(xùn)練。將38%～40%的呋喃西林溶液灌注入膀胱內(nèi)，讓膀胱充盈，在患者出現(xiàn)尿意后，快速拔除尿管。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P＜0.05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的30分鐘出現(xiàn)尿道刺激癥狀的情況

實(shí)驗(yàn)組中有4例患者出現(xiàn)明顯不適，有12例患者表示稍感不適，有44例患者表示能夠完全自主。對(duì)照組中有12例患者出現(xiàn)明顯不適，有15例患者表示稍感不適，有33例患者表示能夠完全自主。兩組的差別較大（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的30分鐘出現(xiàn)尿道刺激癥狀的情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的拔管后30分鐘排尿以及尿潴留并發(fā)癥的情況

實(shí)驗(yàn)組中有86.67%的患者能夠在拔管后30分鐘排尿，對(duì)照組中有50.00%的患者能夠在拔管后30分鐘排尿，差別較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中有2例患者出現(xiàn)尿潴留，對(duì)照組中有24例患者出現(xiàn)尿潴留，差別較大（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的拔管后30分鐘排尿以及尿潴留并發(fā)癥的情況

3 討 論

在骨科手術(shù)后會(huì)保留導(dǎo)尿管，在患者病情恢復(fù)后需要將尿管拔除，在拔出后患者很容易出現(xiàn)排尿不暢，刺激尿道不適，尿潴留等癥狀[2]。排尿是一種人體的反射活動(dòng)，主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副交感神經(jīng)以及交感神經(jīng)控制[3]。使用呋喃西林溶液對(duì)膀胱進(jìn)行充盈的方法，具有促進(jìn)快速排尿的作用[4]。呋喃西林溶液具有消毒，防腐的作用，有利于減少泌尿炎癥的發(fā)生，減少刺激不適感。還能夠緩解緊張感，從而促進(jìn)患者排尿。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，兩組拔管后對(duì)尿道的刺激的情況相比，差別較大（P＜0.05）。兩組能夠在拔管后30分鐘排尿的情況差別較大（P＜0.05）。兩組的尿潴留發(fā)生率相比，差別較大（P＜0.05）。

綜上，在實(shí)行骨科手術(shù)的患者中使用拔管前使用呋喃西林溶液對(duì)膀胱進(jìn)行充盈，可以減少拔管后的不適感，促進(jìn)拔管后患者排尿，減少尿潴留，值得臨床使用和推廣。