雷火灸治療宮外孕保守治療后盆腔包塊的臨床觀察

李 英

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮體以外的位置著床并發(fā)育的異常妊娠，臨床除手術(shù)治療外，主要是藥物保守治療，但保守治療后遺留的盆腔包塊常難以吸收，長(zhǎng)期存在影響患者生育與身體健康，使患者不孕或再次宮外孕的幾率顯著提高[1]。本研究采用雷火灸的方法對(duì)盆腔包塊治療，效果滿意，特選取60例患者與應(yīng)用血府逐瘀丸口服的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年7月于我院就診的宮外孕經(jīng)保守治療后遺留盆腔包塊的患者60例，年齡22～43歲，平均年齡（31.2±2.7）歲，保守治療時(shí)孕周3～7周，平均（5.1±0.4）周，遺留盆腔包塊至開(kāi)始治療時(shí)間1～8 d，平均（3.2±1.4）d。所有患者均為宮外孕保守治療后，彩超確診存在盆腔包塊，直徑在2.0～4.0 cm范圍內(nèi)。

1.2 分組

將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各30例，對(duì)照組患者年齡22～41歲，平均（29.8±4.3）歲，保守治療時(shí)孕周3～7周，平均（4.9±0.5）周，遺留盆腔包塊至開(kāi)始治療時(shí)間1～8 d，平均（3.1±1.6）d；實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～43歲，平均年齡（31.6±4.7）歲，保守治療時(shí)孕周3～7周，平均（5.3±0.6）周，遺留盆腔包塊至開(kāi)始治療時(shí)間1～8 d，平均（3.4±1.7）d。兩組患者年齡、孕周、遺留包塊治療時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.3 方法

對(duì)照組給予血府逐瘀丸（吉林國(guó)藥制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z22021919）口服，2丸/次，2次/d，紅糖水空腹時(shí)送服。研究組給予趙氏雷火灸，先灸關(guān)元、中極穴，后灸八髎穴，每穴30分鐘，2次/d。兩組均連續(xù)治療兩個(gè)療程，一個(gè)療程15 d，兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.4 療效評(píng)定

（1）痊愈：腹部彩超包塊完全消失；（2）顯效：腹部彩超包塊較治療前縮小2/3以上；（3）有效：腹部彩超包塊有所縮小，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)；（4）無(wú)效：腹部彩超包塊無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組痊愈3例，顯效8例，有效9例，無(wú)效10例，總有效率66.7%；研究組痊愈12例，顯效12例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率93.3%，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)表[n（%）]

3 討 論

目前宮外孕患者主要通過(guò)人流手術(shù)或藥物保守治療的方式終止妊娠，人流手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜損傷較重，并發(fā)癥較多，保守治療相對(duì)簡(jiǎn)單方便，雖存在大出血的危險(xiǎn)，但許多患者傾向于保守治療的方法終止妊娠[2]。宮外孕經(jīng)保守治療后有一定概率出現(xiàn)盆腔包塊，而包塊吸收是非常棘手的問(wèn)題，過(guò)去常以抗炎、中藥內(nèi)服等治療為主，病程長(zhǎng)，收效甚微[3]。本研究證實(shí)趙氏雷火灸對(duì)于宮外孕保守治療后盆腔包塊的吸收療效顯著，研究結(jié)果顯示研究組痊愈率與總有效率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明雷火灸較血府逐瘀丸口服能夠更好的使盆腔包塊被機(jī)體吸收，大大降低手術(shù)率，同時(shí)也降低了社會(huì)及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。