合理運動護理對維持性血液透析患者低血壓的預防效應分析

李 麗

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院血液凈化室，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

終末期腎病患者主要經維持性血液透析維持生命，因此在治療同時需承受較大的風險，極易出現多種并發癥，其中低血壓為常見并發癥，其發生率在20～35%之間，此并發癥會使患者盡早結束透析，不能進行充分透析，對透析連續性造成影響，對血液透析患者的生命健康造成威脅[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間2018年3月～2019年3月，在我院收治的維持性血液透析患者中選取66例，根據計算機表法分組，各33例。實驗組：男女患者各19例和14例，年齡波極范圍為41～59歲，中位年齡為（48.32±2.47）歲；參照組：男女患者各17例和16例，年齡波極范圍為42～60歲，中位年齡為（48.52±2.51）歲；使用統計學軟件對以上涉及的相關數據進行分析，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行一般血液透析護理，對實驗組行合理運動護理，主要包含：（1）計劃形成和內容：由臨床經驗豐富的護士查閱相關文獻，充分尋求專業醫師的安全合理運動意見，進而制定合理運動方案，主要包含以下運動內容：（1）體位適應運動：讓患者保持凹臥位，將上身抬高30°，將軟枕放在腳下，抬高15°，每天訓練2次，每次訓練時間為20～30分鐘[2]。（2）呼吸控制運動：將嘴唇閉合，使用鼻吸氣，使腹部逐漸膨隆，隨后屏氣1～3秒，隨后縮唇緩慢呼氣，屏氣時間較長至10秒。每天早晚各進行一次運動，每次呼吸循環為10～20次。（3）定時翻身：在血液透析治療床頭擺放鬧鐘，每2小時鬧鐘響鈴一次，患者在聽到鬧鈴后，使用健肢手抓握床欄，進行同側翻身運動，運動時護理人員需進行監護，保證翻身運動對管路通暢性不造成影響，對其進行有效監護。（4）五指握力訓練：實施血液透析治療時，將軟枕放在患肢下，將其抬高20°，讓患者術側手指緊捏握力球5秒后放松，將握力球更換另一只手，雙手交替進行，完成24次握力訓練，每輪4分鐘。（5）床上坐起運動：透析后進行封管，逐漸坐起保持靜坐位5～10分鐘，無能自行坐穩的患者，需將床頭抬高45～60°，將軟枕放在背后，保持半坐臥位。（6）床邊直立運動：如患者無頭暈不適情況，需扶著患者健側腋下，在床邊站立3分鐘。

1.3 判定指標

計算2組低血壓發生率、透析順利完成度、透析適應度評分。

1.4 統計學分析

經統計學軟件SPSS 19.0檢驗以上數據，計數資料和計量資料均表示為（%）率和（均數±標準差）形式，并分別行x2檢驗和t檢驗，組間數據對比差異性顯著P＜0.05，證實有統計學意義。

2 結 果

2.1 計算2組低血壓發生率、透析順利完成度、透析適應度評分

相比于實驗組，參照組維持性血液透析患者的低血壓發生率較高、透析順利完成度、透析適應度評分較低，組間差異性顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 計算2組低血壓發生率、透析順利完成度、透析適應度評分

3 討 論

合理運動療法主要經安全合理運動方法，可有效的避免虛弱、長時間制動患者在治療出現的不適感和不良情況，將療效提升[3]。運動具有較高的可行性，制定有效的教育指導，其合理療法具有較高的可行性、安全性和有效性。

綜上所述，對維持性血液透析患者實施合理運動護理，有效的避免低血壓發生，將透析順利完成度和透析適應度提升。