乳癌根治術過程中采取心理護理后的臨床運用價值研究

費 靜

（江南大學附屬醫(yī)院（四院院區(qū)），江蘇 無錫 214000）

乳癌是近些年女性最高發(fā)的惡性腫瘤，嚴重影響了患者的身心健康及生活質量，早期不易被患者所接受，當發(fā)現(xiàn)時多為晚期，乳癌根治術通過手術治療有較好的治療效果。但患者治療期間由于治療藥物的刺激及患者自身產生的焦慮、恐懼等情緒波動，會影響整體的治療效果，因此需要護理的配合[1]。常規(guī)護理僅采用用藥配合、飲食調整、充分休息及健康教育等日常護理，無法對患者出現(xiàn)的焦慮等心理狀態(tài)波動進行有效引導。在其基礎上增設心理護理，可有效疏導患者的心理，提升其安全感及信任度，從而以積極的心態(tài)面對治療。本文選取2017年9月～2019年9月于我院接受乳癌根治術治療并護理的58例患者作為研究對象，對患者分別使用常規(guī)護理干預及心理護理干預措施，對比其護理前后的抑郁、焦慮評分，結論如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年9月～2019年9月于我院接受治療的乳癌根治術患者58例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，組間分布為對照組（n=29）與研究組（n=29）。對照組患者年齡范圍為35～52周歲，平均年齡(43.25±8.75)周歲；研究組患者年齡范圍為36～58周歲，平均年齡（47.72±10.28）周歲。患者年齡等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果差別不顯著（P＞0.05），校準合格。納入標準：（1）患者腫瘤最小為2 cm×2 cm×1 cm，最大為6 cm×7 cm×2 cm；（2）均接受乳癌根治術治療并護理；（3）講解研究護理辦法，并得到患者的知情同意簽字。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理辦法：指導用藥配合治療，日常飲食規(guī)范化調整，充足的睡眠休息，治療相關健康教育等。

研究組在采用心理護理干預：（1）悲觀、絕望及恐懼心理，其產生多因患者對疾病及治療方案的不了解，導致其出現(xiàn)害怕死亡及手術的心理狀態(tài)，應對患者進行相關疾病及治療知識講解。手術前應對患者及其家屬進行手術的相關知識講解，讓患者對手術室及病房的環(huán)境有所熟悉，對手術前的相關注意事項有所掌握，對手術中采用的麻醉方式和手術措施進行了解，提高患者對手術的認知程度，降低患者對麻醉、環(huán)境等手術流程中的恐懼感。對疾病的成因、注意事項及治療成功案例進行講解，避免患者恐懼心理的加重[2]；（2）自卑、抑郁心理，其產生多因患者害怕失去胸部、家人支持，以及日后性生活出現(xiàn)不和諧等，因此應引導患者家屬給予患者足夠的慰問、關懷與支持，使患者置身于友愛和諧的氛圍中。應與患者家屬相配合，通過特質內衣選取等進行胸部掩飾，緩解及引導患者保持良好的心情狀態(tài)，對產生情緒波動的患者進行一對一溝通，提升其信任度及安全感；（3）焦慮心理，因患者家庭拮據(jù)等原因擔心治療費用，出現(xiàn)拒絕治療、等待死亡，甚至自殺的患者進行及時的心理疏導。幫助其尋求解決辦法，或引導其建立興趣愛好，轉移注意力，做力所能及的工作及鍛煉，提升其生存樂趣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受護理后的抑郁、焦慮評分。抑郁、焦慮通過SDS及SAS自評量表進行評分。SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；SAS標準差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[3]。抑郁、焦慮評分越低，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS 29.0統(tǒng)計學軟件對選取的58例乳癌根治術患者分別接受不同護理方式前后的相關數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)（抑郁、焦慮評分），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“n，%”形式表達。P＜0.05有統(tǒng)計學價值，與此相反則無統(tǒng)計學價值。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的抑郁評分比較

兩組患者接受護理前抑郁評分比較差異不顯著P＞0.05，接受護理后均較接受護理前抑郁評分降低，且研究組患者的抑郁評分顯著低于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后的抑郁評分比較（分）

2.2 兩組患者護理前后的焦慮評分比較

兩組患者接受護理前焦慮評分比較差異不顯著P＞0.05，接受護理后均較接受護理前焦慮評分降低，且研究組患者的焦慮評分顯著低于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理前后的焦慮評分比較（分）

3 討 論

除遺傳、婚育等影響外，女性的不健康飲食習慣、生活方式、激素異常及藥物刺激等均可導致乳癌的產生[4]。乳癌根治術可有效控制患者病情的發(fā)展，但治療過程中，放、化療會給患者帶來身體的不適，患者因擔心術后身體缺陷、治療費用昂貴、恐懼死亡、病情反復等，會造成其精神壓力過大，導致患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼、自卑及抑郁等心理障礙，也直接影響著患者的預后康復效果，因此需要較為科學的護理干預。

常規(guī)護理僅對患者的用藥治療、日常飲食、睡眠休息、健康教育等進行干預，患者的心理波動無法得到緩解，考慮到常規(guī)護理存在的弊端，本文在其基礎上探究增加心理護理的效果。對于乳癌根治術患者實施心理護理的要點，首先需根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)采取適宜的疏導方式。通過手術相關知識講解及疾病良性發(fā)展引導減少患者悲觀等情緒出現(xiàn)，樹立治療的信心。幫助患者正確認識術后的身體情況，對治療費用的擔心等問題，尋求解決辦法，使患者減少焦慮緊張感。

綜上所述，在對乳癌根治術患者的護理中，在常規(guī)護理基礎上，使用心理護理方式，有效減少了患者的抑郁、焦慮等負性心理的產生，更利于乳癌根治術患者的順利手術，加速其術后恢復，值得普及使用。