經直腸超聲聯合高頻超聲診斷肛周膿腫、肛瘺的應用價值與效果觀察

孫桂明，孫心悅，郝 磊，趙舒南，周 薇

（哈爾濱市中醫醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

肛周膿腫與肛瘺均是臨床上常見的肛腸疾病，肛周膿腫屬于炎癥急性發作性疾??；而肛瘺是由于肛周膿腫失治誤治而形成的慢性炎性瘺道，二者是同一疾病的不同階段。前者為急性，后者為慢性，而兩者發病的主要病因是患者肛腺出現感染后，炎癥蔓延至肛管直腸周圍間隙組織而引發的一種化膿性疾病[1]。在對患者進行診斷時，不僅要明確膿腫的部位、深度和范圍，更要準確找到感染腺體所在時位，也就是明確內口的位置，才能更好的提供診斷結果。經直腸超聲聯合高頻超聲應用于肛周膿腫、肛瘺診斷，為提高內口診斷準確率，提供了有力方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗對象選擇我院2018年2月～2019年2月間入院的所有肛周膿腫、肛瘺患者，對我院數據庫該時間段來進行分析。其中肛周膿腫80例，肛瘺60例，進行兩組均分記名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為70，單組中肛周膿腫、肛瘺患者各包括40、30例。實驗組入選患者的性別比例數據為（男:女=36:34），年齡介于36～75（53.8±5.8）歲；對照組中入選患者的性別比例數據為（男:女=35:35），年齡介于30～73（52.9±5.4）歲之間。本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，兩組患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用經直腸超聲進行診斷，探頭頻率設置為5.0～10 MHz，患者在檢查前應保持膀胱充盈態，采用高頻探頭直接環繞對患者的肛門進行檢查，充分暴露肛周部位，堅持多角度并加壓進行檢查，了解患者肛周皮下軟組織以及膿腫狀況大小。實驗組患者在常規檢查完成后，應用高頻超聲進行檢查，探頭頻率調整為7～10 MHz。掃描方式與常規超聲完全相同。

1.3 評價標準

根據兩組患者的診斷結果進行比較，并應用本院自制表格對檢出率和誤診率等指標進行記錄。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS 22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇x2值進行檢驗，以P＜0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2 結 果

本次研究成果顯示，對照組患者的檢出率為62.86%，而肛周膿腫、肛瘺的確診率分別為70.00%、53.33%，而實驗組總檢出率為91.43%，肛周膿腫、肛瘺的確診率分別為95.00%、86.67%，兩組對比實驗組明顯更優，差異明顯且具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者檢查結果對比[n（%）]

3 討 論

相較于低頻超聲來說，高頻超聲具有分辨率高且不受腹腔氣體干擾的特點，對于患者肛周組織以及膿腫狀況結構顯示來說更為清晰，能夠有助于明確患者的膿腫、肛瘺癥狀，但值得注意的是在進行高頻超聲掃查時，若患者的腹壁脂肪層較厚，高頻超聲就會受到探查深度的影響而提高確診難度[4]。所以在診斷時配合兩種掃查方式開展，能夠有助于提高穿透力的同時，保證分辨率對于患者康復來說有積極意義。

綜上所述，在對肛周膿腫、肛瘺患者進行超聲診斷時，選擇經直腸超聲聯合高頻超聲能夠在一定程度上獲得較好的診斷效果。從而指導臨床治療，提高治愈率。