中藥炮制對中藥飲片療效的影響分析

程家化

（河南省中醫院藥學部，河南 鄭州 450002）

目前，伴隨人們生活水平的逐漸提升，人們對健康的關注程度也逐漸上升，因此，人們對中醫治療方法更加關注和重視，究其原因為，同西醫相對比中藥治臨床治療效果較為理想，且給患者自身帶來的危害較小。但是中藥在提供給患者之前需要對其進行炮制[1]。基于中藥炮制的方式較多，不同的炮制方式使得藥性也不盡一致，所以為使得中藥飲片更好的發揮自身藥性，應對其炮制方法進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年10月～2019年6月通過中藥飲片治療患者中選取168例進行研究，根據患者到院治療是時間分為甲組、乙組、丙組3組，各56例。本次研究選取全部對象的基線資料相對比差異沒有顯著統計學意義，P＞0.05，可比較。見表1。

表1 三組患者基本臨床資料比較

1.2 方法

甲組：水處理前分檔炮制，對中藥級別進行合理分檔，少泡多潤為操作流程依據，挑選飲片時采用的手法主要包含三種，分別為穿刺法、手捏法和指掐法，將不合格的飲片清除掉。炮制前，將選取飲片用清水浸泡半小時，之后武火煎煮、文火加熱，保存過濾藥液。重復操作上述步驟2次，文火加熱300 mL藥液，2次/日，持續用藥8周。

乙組：炮制前分檔炮制，水處理后分檔處理，炮制時，對飲片進行均勻加熱，有效保護重要飲片中成分。將中藥飲片用水浸泡，之后武火煎煮、文火加熱，保存過濾藥液。重復操作上述步驟2次，文火加熱300 mL藥液，2次/日，持續用藥8周。

丙組：水處理前分檔炮制聯合炮制前分檔，水處理前和炮制前分檔聯合處理后篩選合格飲片，用清水浸泡選取飲片半小時，之后武火煎煮、文火加熱，保存過濾藥液。重復操作上述步驟2次，文火加熱300 mL藥液，2次/日，持續用藥8周。

1.3 觀察指標

觀察不同組別患者治療效果和不良反應（皮疹和腹瀉）發生狀況[2]。

1.4 判定標準

無效，患者治療后癥狀無改善；有效，患者治療后癥狀得到改善，偶見不良反應，但對臨床治療效果沒有產生影響；顯效，患者治療后癥狀基本消失，且患者沒有出現嚴重不良反應。臨床治療效果=有效率+顯效率[3]。

1.5 統計學處理

本次研究涉及的全部數據均通過SPSS 24.0統計軟件包處理，用（x±s）表達年齡正態分布的計量資料，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；用n（%）表示性別、學歷、治療效果和不良反應發生率等計數資料，率的比較采用x2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比不同組別患者臨床治療效果

甲組、乙組和丙組患者治療總有效率分別為76.8%、78.6%、98.2%，相對比丙組顯著優于甲組和乙組，P＜0.0 5，但甲組和乙組無明顯差異性，P＞0.0 5，見表2。

2.2 對比不同組別患者不良反應發生狀況

甲組、乙組和丙組患者不良反應發生率分別為16.1%、14.3%、1.8%，丙組低于甲組和乙組，P＜0.05，但甲組和乙組無明顯差異性，P＞0.05，見表3。

表2 對比不同組別患者臨床治療效果[n（%）]

表3 對比不同組別患者不良反應發生狀況[n（%）]

3 討 論

臨床上在采用中藥飲片對患者治療時，患者服藥前，醫護人員需對其進行炮制。目前，炮制中藥飲片的方法甚多，且他們的療效也各不相同。科學合理的炮制方法使得中藥飲片有效活性得到充分發揮，并顯著降低其不良反應。本次研究中，丙組患者臨床治療總有效率和不良反應發生率均同甲組、乙組之間具有明顯統計學差異，P＜0.05。綜上所述，水處理前分檔炮制聯合炮制前分檔炮制方法值得在炮制中藥飲片中推廣應用。