兒童及青少年功能性便秘流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析

楊從云，高楠峻

（云南省玉溪市第三人民醫(yī)院，云南 玉溪 653100）

現(xiàn)選取300例功能性便秘兒童及青少年進(jìn)行研究，就疾病流行病學(xué)調(diào)查與危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入的分析、研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象

現(xiàn)選取玉溪市紅塔區(qū)的兒童及青少年共300例作為本次研究對象，年齡在4～16歲之間，按照已發(fā)表的流行病學(xué)資料，按照發(fā)病年齡分為兩組，即4～10歲組（188例）、11～16歲組（112例）。

1.2 方法

根據(jù)國際統(tǒng)一的兒科功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷問卷自行設(shè)計(jì)FC相關(guān)因素的調(diào)查問卷。內(nèi)容如下：飲食情況（主食種類、是否喜歡甜食、辛辣，水、水果、蔬菜、肉以及蛋類的攝入情況）；睡眠、精神、肛門腹痛以及腹痛情況；如何解除便秘和練習(xí)排便；家族史；每天的運(yùn)動(dòng)量；與父母之間的關(guān)系；憋便情況、不排便的原因等[1-2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)臨床診斷，全部兒童和青少年的FC與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，將合并消化系統(tǒng)疾病（內(nèi)分泌、代謝性、先天性巨結(jié)腸）、脊髓畸形、脊柱裂等患者排除[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件來處理相關(guān)數(shù)據(jù)，對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用多因素Logistic回歸分析相關(guān)危險(xiǎn)因素。

2 結(jié) 果

2.1 疾病發(fā)生情況

4～11歲發(fā)生率7.47%（14/188），11～16歲為6.25%（7/112），總體發(fā)病率為6.67%（20/300）。

2.2 功能性便秘相關(guān)因素

4～11歲、11～16歲組的共同危險(xiǎn)因素為蔬菜、水果、水?dāng)z入量少和有便秘家族史 ，具體因素詳情見下表1。

表1 多因素Logistic回歸分析

3 討 論

功能性便秘（FC）作為一種比較常見的兒童期胃腸道功能性疾病，在兒童期便秘中超過80%。現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活水平較之前相比有了很大的改善與提高，社會(huì)方式與飲食結(jié)構(gòu)等都逐漸發(fā)生很大改變，由此極大的增加了疾病的發(fā)生率[4]。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在小兒消化門診中功能性便秘占25%，在一定程度上已經(jīng)對兒童與青少年的正常生活造成很大的困擾，導(dǎo)致生活質(zhì)量不斷下降。隨著研究的不斷深入，人們逐漸提高了對于功能性便秘的認(rèn)識(shí)程度[5]。在本次研究中，4～11歲、11～16歲組的發(fā)病率不具有可比性（P＞0.05），兩者在危險(xiǎn)因素方面有共性，也有很大區(qū)別，為更好的防治疾病就需要制定針對性措施。

綜上所述，臨床上有很多因素會(huì)造成兒童及青少年出現(xiàn)功能性便秘，不同年齡階段有很大的不同，10歲以下需重視調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與父母的教養(yǎng)方式，10歲以上除調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)外，還需要減輕壓力、重視體育鍛煉。