家庭綜合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者臨床康復(fù)作用

李金麗，程義娥，范 鑫

（吉林省四平市社會(huì)精神病院，吉林 四平 136001）

基于上述理論研究，本院對(duì)83例精神分裂癥患者實(shí)施對(duì)比實(shí)驗(yàn)，探討家庭綜合干預(yù)的臨床康復(fù)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取的83例患者，按照患者及家屬意愿，分別采用不同的治療方式，其中實(shí)驗(yàn)組中有患者42例，男28例，女14例；年齡19～58歲，平均（41.78±4.36）歲；患病時(shí)間11～33個(gè)月，平均（23.98±2.49）個(gè)月。對(duì)照組中有患者4 1 例，男2 5 例，女1 6 例；年齡18～58歲，平均（41.62±4.52）歲；患病時(shí)間12～34個(gè)月，平均（24.28±2.67）個(gè)月。所有患者均符精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情為康復(fù)期恢復(fù)狀態(tài)，有1名以上親屬照料患者日常生活。所有患者在資料比較上均具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者，采用精神疾病類(lèi)藥物進(jìn)行臨床治療，醫(yī)務(wù)人員在只對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診隨訪（每3 個(gè)月1次），了解患者的精神情況，其他不做過(guò)多干預(yù)。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，采用家庭綜合干預(yù)方法，為患者量身打造康復(fù)計(jì)劃。（1）對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，堅(jiān)持系統(tǒng)用藥。（2）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行干預(yù)。主要是幫助患者建立生活的自信心，針對(duì)患者的不同的心理情緒，采取針對(duì)性的方法進(jìn)行心里疏導(dǎo)，提高患者治療依從性。（3）提高家屬的干預(yù)能力，醫(yī)務(wù)人員向家屬普及精神疾病康復(fù)等相關(guān)知識(shí)，營(yíng)造良好的家庭康復(fù)環(huán)境。（4）鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，包括尋找工作、做家務(wù)等，積極鼓勵(lì)患者與社會(huì)進(jìn)行交流。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組間數(shù)據(jù)以P值作為是否存在顯著差異的重要依據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從干預(yù)前和隨訪1 年的兩組患者治療依從性、BPRS（分）、自知力因子分、SDSS總分情況來(lái)看，治療后實(shí)驗(yàn)組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 患者不同時(shí)期相關(guān)指標(biāo)情況的比較（±s）

表1 患者不同時(shí)期相關(guān)指標(biāo)情況的比較（±s）

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3 討 論

精神分裂癥患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的醫(yī)院治療后，已經(jīng)進(jìn)入康復(fù)階段，此時(shí)患者明顯的精神癥狀已經(jīng)大大緩解，應(yīng)當(dāng)將治療的重點(diǎn)放在預(yù)防病癥再次發(fā)生，提高患者的社會(huì)生活功能、心理功能等方面的建設(shè)上[1]。因而，從這個(gè)角度來(lái)看，家庭綜合干預(yù)要更加符合精神分裂癥患者臨床康復(fù)治療的目的。家庭綜合干預(yù)手段要把握兩個(gè)基本點(diǎn)，首先是要有足量、對(duì)癥、安全的藥物對(duì)對(duì)患者病癥進(jìn)行維持，這是家庭綜合干預(yù)治療的基礎(chǔ)[2]。其次是要給予患者更多地社會(huì)康復(fù)和家庭康復(fù)，以使患者真正的回歸社會(huì)，回歸正常生活。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者采用家庭綜合干預(yù)療法進(jìn)行治療，能夠有效提高患者治療依從性，改善患者的康復(fù)效果。