普外科急腹癥的臨床治療分析

馮瑞剛，王 鵬，樊 娜

（保定市第二中心醫院，河北 保定 072750）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近兩年內于我院中進行治療的普外科急腹癥患者70例，依據患者具體的入院時間劃分為兩組，新型組男20例、女15例，平均年齡44.16±4.25歲；后者男19例，女16例，平均年齡43.22±3.41歲。所有研究對象皆滿足普外科急腹癥治療標準，且無重大疾病，均簽署了知情同意書，可以對比研究，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統組采用開腹手術，先進行術前準備，全麻，氣管插管。（1）依據臨床標準實施。最后，同患者臨床癥狀相結合給予消炎藥和止痛藥。新型組采用腹腔鏡手術，先進行術前準備，讓患者保持仰臥的姿勢，消毒，麻醉。（2）手術實施，在患者臍部上方施以橫切口1 cm，穿刺操作，建氣腹，保證患者腹壓在正常范圍內。（3）同患者病情結合展開穿刺，置入腹腔鏡，檢查肝臟與腸管等等，著重檢查病變位置，若是在檢查中出現問題，需要同臨床數據有機結合，確保診斷的全面行。（4）手術實施，對患者做穿刺孔，布設好相關器械并展開手術。（5）術后，排空氣腹，拿出器械，拔除套管，包扎手術切口并進行縫合處理。

1.3 評定標準

（1）對比兩組患者臨床指標，其中包含手術時間與住院時間；（2）對比兩組患者的有效率，大于百分之八十則為有效，表示患者的臨床癥狀有明顯變化，低于百分之八十則為無效，表示患者的臨床癥狀并無改變。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行X2檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床指標

新型組的手術時間與住院時間從數據上看均少于傳統組，且差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床指標（±s）

表1 對比兩組患者臨床指標（±s）

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2.2 對比兩組患者的有效率

新型組的有效人數與有效率從數據上看均少于傳統組，且差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的有效率（n，%）

3 討 論

普外科急腹癥有極高的發病率，患者多半是因為腹部疼痛難忍而就診。急腹癥具有發病急的特點，初期診療相對較難。所以，臨床上對急腹癥的初期診斷有較高的臨床意義。

急腹癥患者的臨床表現為腹部劇烈疼痛，病情進展較快，讓患者無法承受，變換體位也不能得到緩解；而腹痛之后會出現發燒癥狀，一般體溫在38℃～40℃；觸摸腹部會發現明顯的腫物或者是包塊；腹部的腹肌壓痛或者是反跳痛。基于此，在臨床上吧急腹癥劃分為了多種類型，判斷是否要進行手術治療，正常親看下發生腹肌壓痛與腹部反跳痛的患者要施以手術治療。

以往臨床常常采用開腹手術，此種方式不但手術時間長，且術中出血量較多，并且患者需要很長的康復時間，易產生并發癥，為此在臨床上漸漸的開始減少開腹手術的應用。隨著腹腔鏡手術的深入發展，慢慢在臨床上得到了廣泛使用，其手術步驟具體分為，建氣腹、連接設備等。其應用優勢比較明顯，臨床治療創傷面小、手術時間短，且不易出現并發癥；另外，因為手術只要做幾個微小的切口，所以不會給患者的腹部周圍組織造成太大的損傷，保證了臨床治療的安全性。

上述研究結果表明：新型組的手術時間與住院時間從數據上看均少于傳統組，且差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。新型組的有效人數與有效率從數據上看均少于傳統組，且差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，普外科急腹癥的臨床治療效果更加突出，一方面可以減少手術時間與住院時間，另一方面可以提升患者治療的有效率，為臨床上行之有效的治療手段，值得在普外科急腹癥的臨床治療中推廣使用。