社區兒童保健干預對嬰幼兒早期發育的影響

李 楊

（貴陽市第四人民醫院，貴州 貴陽 550002）

嬰幼兒處于體格、智力發育的重要階段，其早期發育情況不僅關系到青少年期、成年后的身體健康，還影響著嬰幼兒心理健康與大腦潛能開發。但現階段，許多父母忙于工作，且缺乏嬰幼兒發育相關知識，導致嬰幼兒身心發展受限，而社區衛生中心作為兒童保健干預主要場所之一，其可以根據嬰幼兒發育特點，給予針對性的干預指導[1]。此研究選取80例嬰幼兒，分析社區兒童保健干預對其早期發育的影響，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 9 年1 月～6 月本院定期體檢的嬰幼兒80例，由隨機雙盲法分組，各40例，對照組：年齡1～4個月，平均（2.93±1.05）個月；其中男26例、女14例；實驗組：年齡1～5個月，平均（3.02±1.10）個月；其中男24例、女16例。兩組嬰幼兒在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規兒童保健干預，即在嬰幼兒出生后第1、3、6、8、12、18個月，指導前往門診體檢，告知疫苗接種時間，講解嬰幼兒正確喂養方法。實驗組行社區兒童保健干預，主要內容：①制定干預方案：結合嬰幼兒健康檔案，評估其體重量、身長、營養、智能發育等，根據《新生兒行為與0～3歲潛能開發指南》，制定個體干預方案，每個月舉辦1次集中健康宣教，發放健康手冊；②家長育兒指導：組織家長講解早期教育、運動的重要性，指導家長有目的地撫觸嬰幼兒，進行被動體操訓練，并根據嬰幼兒年齡，給予對應的注意力、記憶力、想象力、思維力、認知、語言等訓練，同時指導家長采用互動游戲、玩具、書刊、圖像卡片等方式鍛煉嬰幼兒社交能力、手功能、語言功能、感知覺功能；③常見病預防與營養干預：結合嬰幼兒營養狀況、年齡，指導家長科學喂養，適量給予鈣劑、魚肝油滴劑、輔食等，并為家長講解佝僂病、營養性貧血、肺炎、腹瀉等常見病知識以及疫苗預防接種知識；④隨訪干預：電話隨訪每個月1次，上門訪視每2個月1次，調查嬰幼兒早期生長發育情況以及家長育兒情況。

1.3 評價指標

記錄兩組嬰幼兒1個月齡時身長、頭圍、體質量、常見病發生率，并用年齡與發育進程問卷中文版（ASQ-C）[2]確定兩組嬰幼兒體格發育與神經行為，其中包括個人-社會方面能力、解決問題、精細動作、大動作、溝通等領域，評分越高，說明嬰幼兒發育狀況越好。

1.4 統計學方法

在SPSS 18.0軟件中輸入研究數據，（%）描述定數資料，行x2檢驗，（±s）描述定量資料，行t檢驗，P＜0.05，差異呈現統計學意義。

2 結 果

干預后，實驗組嬰幼兒身長明顯長于對照組，頭圍明顯大于對照組，體質量明顯重于對照組，ASQ-C評分明顯高于對照組，常見病發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組嬰幼兒早期發育情況對比[（±s），n（%）]

表1 兩組嬰幼兒早期發育情況對比[（±s），n（%）]

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3 討 論

嬰幼兒早期發育主要包括心理與生理生長，該階段嬰幼兒神經元、腦細胞形成最快，可塑性最強，為了減輕環境刺激，保證嬰幼兒正常生長發育，需要應用社區兒童保健干預，根據嬰幼兒健康檔案、年齡、發育特點，給予制定干預方案、家長育兒指導、常見病預防與營養干預、隨訪干預等，以此了解嬰幼兒體重量、身長、營養、智能發育等情況，指導家長充分開發嬰幼兒大腦潛能與綜合能力，有效預防佝僂病、營養性貧血、肺炎、腹瀉等常見病，按時接種疫苗，促使嬰幼兒身心健康發展。研究結果表明，干預后，實驗組嬰幼兒身長明顯長于對照組，頭圍明顯大于對照組，體質量明顯重于對照組，ASQ-C評分明顯高于對照組，常見病發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，社區兒童保健干預對嬰幼兒早期發育的影響較好，能及時預防各種嬰幼兒常見病，可積極促進嬰幼兒生長發育，在嬰幼兒早期發育中具有較高的應用價值。