護理干預對初產婦分娩方式及母乳喂養的作用研究

杜 青

（宿遷市婦產醫院，江蘇 宿遷 223800）

隨著醫療水平的飛速提高和剖宮產技術的發展，越來越多的初產婦因為懼怕疼痛或存在對分娩過程的未知恐懼而放棄順產[1]。但是，剖宮產手術雖然可以在一定程度上避免疼痛、難產和產科并發癥，卻會在術后帶來腹腔粘連、產后出血、創口感染等問題，影響產婦的身體恢復和母乳喂養情況。母乳中富含的脂肪、磷類和鈣類能夠為新生兒提供充足的營養物質，也更易吸收，對新生兒的健康成長有著重要作用[2]。但是，由于剖宮產的影響和初產婦經驗的不足，更多的初產婦不愿選擇母乳喂養而希望以更方便的奶粉喂養新生兒，這對新生兒的成長和產婦恢復都是不利的。所以，應積極實施護理干預，進行科學的產前產后護理，幫助初產婦克服心理難關，提高自然分娩率和母乳喂養率。本文將結合80例初產婦的分娩情況，著重分析護理干預對初產婦的積極影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年10月—2019年10月間在我院分娩的初產婦中，以隨機抽簽的方法選取80位初產婦，并將其隨機分為兩組，對產婦的臨床資料進行比較研究。研究組初產婦年齡22～36歲，平均年齡（29.23±2.57）歲，產婦懷孕時長為36～40周，平均孕周（37.14±1.82）周。對照組初產婦年齡21～35歲，平均年齡（28.13±2.57）歲，產婦懷孕時長為37～41周，平均孕周（38.71±1.82）周。兩組患者基礎資料對比無統計學意義，可以進行對比。

1.2 方法

兩組初產婦的基礎護理方式相同，包括產前宣講、分娩過程及注意事項講解、母乳喂養重要性宣講等必要準備工作。對照組僅進行常規護理，研究組初產婦在常規護理基礎上進行有針對性的護理干預，具體包括以下幾點。①生理干預。產婦進行科學、有效的自我護理對其產后恢復有良好的效果，所以護理人員應根據產婦的具體情況，為其制定個性化護理方案，提高產婦自我護理能力，幫助產婦掌握自我護理的正確方法。對于選擇自然分娩的產婦，護理人員應為其講解產后保暖和生產兩小時后下床活動的重要性，并指導產婦進行正確的乳房按摩。指導產婦家屬正確的護理方法，注意在生產后6小時內產婦應選擇平臥的姿勢休息，盡量滿足產婦需求，尤其是刨宮產產婦，要盡早下床活動，保持情緒穩定，避免傷口崩裂。②安全干預。指導產婦閱讀醫院制作的安全生產手冊，對產婦不理解的問題進行詳細解答，并將其中的護理要點進行重點講解。③尊重干預。尊重干預主要指的是對產婦情感需求的滿足和個人隱私的保護。生產后產婦出現手術創口或會陰部疼痛，會導致其自理能力降低甚至需要完全家屬護理。在護理產婦的過程中，產婦難以避免地會感到個人隱私受到了一定的侵害，從而出現情緒激動、煩躁易怒的情況。所以，護理人員要注意觀察產婦的心理狀況，及時與產婦溝通，為產婦講解護理行為的重要性，并對產婦的情緒進行安撫，保證參與護理的人員會對產婦的個人隱私嚴格保密。在此過程中，護理人員的溝通技巧也十分重要，要注意耐心、和藹，使用產婦易于接受的語言與其進行溝通。④健康教育。對產婦進行健康知識的宣講在產褥期護理中是十分重要的，可以幫助產婦更好地恢復身體。健康宣講主要包括的是產褥期護理中常見的問題和應對策略以及產婦自我護理的要點。

1.3 觀察指標

觀察記錄產婦分娩方式和母乳喂養成功率，并進行對比研究。母乳喂養成功率以選擇母乳喂養的人數和新生兒狀況為衡量標準。新生兒在接受母乳喂養后睡眠時間能超過每次兩小時，且睡眠安穩、大便正常，即為母乳喂養成功。

1.4 數據處理

使用SPSS 22.0軟件，將數據錄入后將計數資料和計量資料進行對比研究，用[n（%）]表現計數資料，用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組產婦更愿意選擇順產，而對照組產婦的剖宮產率較高。且研究組初產婦的母乳喂養情況更好，成功率更高。見表1。

表1 兩組初產婦分娩方式及母乳喂養成功率比較[n（%）]

3 討 論

自然分娩是相較于剖宮產手術更為安全健康的分娩方式，有利于產婦身體恢復，在臨床上不良分娩事件的發生率也明顯低于剖宮產，所以對于非必要進行剖宮產手術的產婦來講，自然分娩應為首選分娩方式。但因為初產婦對分娩的恐懼和相關知識的缺乏，自然生產已經不再是初產婦們心理上的第一選擇，更多的產婦寧愿接受剖宮產手術[5]。剖宮產雖然可以一定程度上減輕產婦痛苦，但術后并發癥和對母乳喂養成功率的影響，也威脅著產婦和新生兒的安全健康。母乳喂養是新生兒獲取營養的首選方式，相較于奶粉喂養更加安全健康且營養豐富，更容易被新生兒脆弱的腸胃接受。新生兒身體抵抗能力較弱，對營養物質的需求量大，如果不能及時補充營養，就會影響新生兒身體健康發育。但是初產婦對母乳喂養重要性的了解不足，很多初產婦因為心理矜持、擔心身材走樣而拒絕母乳喂養，這會對新生兒的健康成長造成一定影響。而且，拒絕母乳喂養的產婦也會因為不能及時將乳汁導出而造成乳腺阻塞，產生疾病[6]。為了減少不良事件，對產婦進行護理干預，幫助產婦克服心理困難、正確認識自然分娩和母乳喂養的重要性是很有必要的。產前護理干預主要包括緩解產婦心理壓力、減少產婦緊張情緒、提高自然分娩率。產后護理要向產婦講解正確的育嬰知識，糾正產婦對母乳喂養的錯誤認識，提高產婦重視程度，幫助產婦進行科學喂養，保證產婦和新生兒健康安全。

綜上所述，護理干預對初產婦的分娩方式選擇和哺乳方式選擇有著積極的影響。護理干預的實行，有利于初產婦正確理解、面對分娩過程，以積極的心態進行分娩，正確喂養新生兒。還能夠在最大程度上提高初產婦身體恢復速度、提升新生兒身體健康情況，有較高的臨床推廣價值。