單純修補術治療胃穿孔的護理方式分析與研究

趙然然

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157013）

單純修補術治療胃穿孔手術風險高，術后恢復期長，需要配合有效的護理減輕患者的身心應激，加速修補術后患者的康復進程[1-2]。本研究分析了單純修補術治療胃穿孔預防性護理的實施效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月—2018年12月的80例單純修補術治療胃穿孔患者，隨機分組每組40例。預防性護理組男26例，女14例，41～72（55.11±2.21）歲。其中，上腹疼痛19例，下腹疼痛34例，全腹部疼痛23例，伴隨血壓降低19例，伴隨惡心干嘔10例。常規組男28例，女12例，41～72（55.68±2.78）歲。其中，上腹疼痛18例，下腹疼痛35例，全腹部疼痛23例，伴隨血壓降低18例，伴隨惡心干嘔10例。兩組資料P＞0.05。

1.2 方法

常規組對單純修補術治療胃穿孔患者予以基礎護理，預防性護理組對單純修補術治療胃穿孔患者以預防性護理。①預防不良情緒。關注患者情緒變化，及時給予疏導，減輕患者的心理壓力。清醒之后指導患者選擇半臥位，維持血壓穩定。②預防疼痛。指導患者深呼吸，冥想，轉移注意力，若疼痛無法耐受給予止痛藥物，并通過按摩幫助患者減輕肌肉緊張和疼痛，減輕不適感。③預防胃穿孔。單純修補手術后，結合患者身體狀況和病情加強監測其血壓和心率等的變化，積極貫徹胃穿孔征兆，及時處理。④預防口腔感染。術后給予生理鹽水漱口減輕咽部干燥不適，并協助患者咳嗽排痰，預防肺炎的發生。⑤預防非計劃拔管。告知患者和家屬胃管拔管時機和置管必要性，避免其自行拔管。⑥預防下肢深靜脈血栓。術后早期指導患者下床活動以加速胃腸道蠕動，預防深靜脈血栓的產生。

1.3 觀察指標

比較兩組舒適度；護理前后疼痛程度和血清激素；單純修補術并發癥率。

1.4 統計學處理

SPSS 25.0軟件統計數據，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

預防性護理組的舒適度9 7.5%，常規組的舒適度75.0%，P＜0.05。預防性護理組單純修補術并發癥有1例，常規組8例，P＜0.05。護理前兩組疼痛程度和血清激素比較，P＞0.05；護理后預防性護理組疼痛程度和血清激素優于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后疼痛程度和血清激素分析（±s）

表1 護理前后疼痛程度和血清激素分析（±s）

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3 討 論

目前，急性胃穿孔的人數逐年不斷增加，單純修補術雖然有操作簡單、手術時間短和適應證廣的特點，但是也帶來了較為一定的創傷和應激。通過預防性護理，可幫助患者改善心理狀態，減輕患者的不良情緒對其康復產生的不良影響，并減輕患者的生理痛苦，促使患者可保持較好的預后，減少相關并發癥的發生，促進患者的康復進程的加速[3-5]。

綜上所述，單純修補術治療胃穿孔患者實施預防性護理可獲得較好的效果，預防性護理的實施更好提高了患者舒適度，減輕對患者情緒和生理的不良應激，減少了并發癥。