金水寶聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析

趙懂輝

（讓胡路區銀浪街道社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163412）

糖尿病腎病是糖尿病病人最嚴重的并發癥之一。在我國的發病率逐年上升，目前已成為腎病的第二位原因，僅次于腎小球腎炎。由于糖尿病還存在其他并發癥，血液中含糖量高，一旦發展到終末期腎病，會比其他腎病治療困難，因此要及時防止糖尿病患者出現終末期糖尿病腎病[1]。本文通過對糖尿病腎病蛋白尿的患者使用金水寶聯合貝那普利治療與僅對患者使用貝那普利進行對比，為治療糖尿病腎病提供資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月讓胡路區銀浪街道社區衛生服務中心治療的糖尿病腎病的患者100人平均分成兩組。兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。所以是單一變量，具有可比性。一組實驗組對糖尿病腎病患者使用金水寶聯合貝那普利；一組對照組，對患者使用貝那普利治療。對比兩組的治療結果與患者對治療的滿意度。

1.2 方法

（1）對糖尿病患者進行常規治療，密切觀察血糖變化，正確執行醫囑，給予口服降糖藥或注射胰島素，保持社區衛生服務中心干凈整潔，教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增量或減量。控制血糖的升高，對患者采用強化飲食營養管理、適量運動、健康宣教等綜合護理措施。對照組使用貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿，一次一粒，一天一次。

（2）實驗組使用金水寶聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿。金水寶一天一次，一次一粒；貝那普利一天一次，一次一粒。

1.3 統計學方法

采用統計學的軟件進行檢驗，計量的資料采用（平均數±標準差）表示。用t來進行檢驗，計數資料用百分比表示，用x2來檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的尿蛋白含量與尿微量清蛋白排泄率

實驗組在聯合治療后患者的尿蛋白含量為1.16±0.11（g/d）、尿微量清蛋白排泄率為462.56±33.64（mg/d）；對照組在治療后患者的尿蛋白含量為1.97±0.25（g/d）、尿微量清蛋白排泄率為532.98±55.73（mg/d），明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，對糖尿病腎病蛋白尿的患者使用金水寶聯合貝那普利治療比僅對患者使用貝那普利，患者的尿蛋白含量與尿微量清蛋白排泄率降低的更明顯，治療的效果更好。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的尿蛋白含量與尿微量清蛋白排泄率（±s）

表1 兩組患者治療前后的尿蛋白含量與尿微量清蛋白排泄率（±s）

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2.2 聯合治療滿意度比較

實驗組患者對聯合治療感到很滿意的有31人，對治療感到滿意的有17人，對治療感到不滿意的有2人，聯合治療的滿意率為96%，對照組患者對治療感到很滿意的有19人，對治療感到滿意的有24人，對治療感到不滿意的有7人，患者的治療的滿意率為86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明對糖尿病腎病蛋白尿的患者使用金水寶聯合貝那普利治療比僅對患者使用貝那普利，患者對治療的滿意度更高。

3 討 論

糖尿病腎病是糖尿病并發癥之一，發生糖尿病腎病的同時會出現糖尿病視網膜病變和外周神經病變等其他病變。糖尿病腎病與年齡大、同時合并較多其他基礎疾病有關[2]。糖尿病腎病中出現蛋白尿是早期糖尿病腎病期，又稱“持續微量白蛋白尿期”，患者出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變。導致出現微量白蛋白尿。在糖尿病腎病早期病人的血壓會升高。控制尿蛋白的形成對延緩糖尿病腎病終末期的到來有著至關重要的作用。對糖尿病腎病蛋白尿的患者使用金水寶聯合貝那普利治療會使患者的尿蛋白含量、尿微量清蛋白排泄率明顯降低，可減少尿白蛋白排出，延緩腎臟病進展。并且患者對使用金水寶聯合貝那普利治療的滿意度更高。值得臨床上進一步推廣。