觀察自擬蠲痹湯治療肩周炎的療效

陸秋霞

（江陰市人民醫院，江蘇 江陰 214400）

肩周炎主要為肩關節周圍炎癥，此疾病名稱較多，如因肩部受涼造成的肩關節炎癥稱為“漏肩風”、“露肩風”；因肩部活動受限明顯，導致凍結稱為“凍結肩”；因此疾病極易在50歲之上的人群中發生，稱為“五十肩”[1]。還有“肩凝癥”、“肩凝風”等名稱。在中醫內科學中將其稱為“痹證”，主要因寒、風、濕等對人體造成侵襲，導致氣血運行不暢、閉阻經絡等情況發生，主要表現為關節酸痛、筋骨、肌肉、重著、麻木、屈伸不利等情況，嚴重可表現為關節腫大灼熱[2]。我院依照肩周炎病因予以自擬蠲痹湯治療，其主要效果為益氣合營、祛風勝濕等，加之中藥封包熱敷、針灸、推拿等治療，效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間為2018年5月—2019年1月期間來我院就診的肩周炎患者中選取40例，依照計算機表法分組，各20例。實驗組男12例，女8例，年齡44～75歲，中位年齡（57.12±2.41）歲，病程區間2～14年，中位病程（8.12±2.41）年；參照組男14例，女6例，年齡45～75歲，中位年齡（57.28±2.31）歲，病程區間3～14年，中位病程（8.21±2.28）年；利用統計學軟件對以上資料進行檢驗，組間差異性不明顯（P＞0.05）。此次研究上報于我院倫理委員會，并得到認可批準，所有患者均知情、同意此研究。

1.2 方法

參照組肩周炎患者采取針灸、中藥封包熱敷、推拿治療。針灸治療：主要對曲池、肩外俞、肩髃、痛點阿是穴、巨骨等穴位進行針灸，并加之艾灸治療，每天治療1次，每次治療時間為半小時。中藥封包治療：其組方中包含獨活20 g、羌活20 g、紅花20 g、沒藥15 g、桂枝20 g、乳香15 g、伸筋草50 g以及透骨草50 g等，將其裝進專用布袋中，加水煎煮40分鐘，在肩部進行熱敷，每天治療1次，每次治療時間為20分鐘。對肩部進行推拿，每天治療1次，每次治療時間為半小時。10天為一治療療程[3]。

實驗組肩周炎患者在參照組基礎上加之自擬蠲痹湯治療，其自擬蠲痹湯組方包含：羌活（生片）、姜黃（生片）、當歸（酒炒）、黃芪（蜜灸片）、赤芍（生片）、防風（生片）各10 g。將以上藥物加水煎煮，每天服用1劑，分3次服用，10天為一治療療程[4]。

1.3 判定指標

治療效果判定標準：肩關節疼痛感全部消失，肩關節活動恢復正常，為顯效；肩關節疼痛感減輕，肩關節活動范圍得到顯著改善，為有效；肩關節疼痛和活動范圍均無明顯變化，為無效。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0統計學軟件對以上全部數據進行檢驗，其中計數資料和計量資料均行（%）率和（均數±標準差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

實驗組肩周炎患者的治療效果為95.00%（19/20），參照組肩周炎患者的治療效果為60.00%（12/20），實驗組較優，組間差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肩周炎患者的治療效果比較[n=20，n（%）]

3 討 論

肩周炎在中醫中歸屬“痹證”范疇，有關資料中顯示“痹者，風寒濕三氣雜志，合而成痹”、“由血氣虛，則受風濕，而成此病”。患有此疾病的患者均在50歲左右，主要因氣血漸虧、腎氣不足、加之長時間勞累，肩部外露受涼，寒凝筋膜等因素引發此疾病。因此風寒濕邪侵襲、勞損屬于外在因素，血不榮筋、氣血虛弱等屬于內在因素[5]。臨床使用自擬蠲痹湯治療肩周炎，其主要效果為祛風勝濕、益氣和營的熊愛國，其中君藥為當歸和密灸黃芪藥物，其具有補益氣血、扶正的效果；臣藥為防風、羌活藥物，其具有散寒止痛、祛風勝濕的效果；服藥為干姜、赤芍、姜黃藥物，其具有行氣止痛、化瘀消腫等效果。甘草具有調和諸藥的效果，其具有緩急止痛的效果[6]。以上藥物聯合使用，具有祛風勝濕止痛的效果，明顯改善肩關節疼痛情況，將僵痛情況自行清除。針灸治療具有散寒止痛、疏經通絡的效果，推拿治療具有疏經通絡的效果，使筋膜間粘連得到緩解。中藥封包熱敷具有化瘀止痛、溫經通絡效果，將肩關節僵硬疼痛情況得到明顯緩解[7]。

綜上所述，對肩周炎患者采取自擬蠲痹湯治療，其臨床癥狀得到明顯改善，疼痛感降低，使肩周功能恢復正常。