分析研究早期精神分裂癥患者予以利培酮與奧氮平治療的效果

秦勝文

（重慶市永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院精神科，重慶 402460）

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2018年3月～2019年3月收治的38例早期精神分裂癥患者按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組，各19例。其中參照組男10例，女9例；平均年齡（39.75±3.52）歲；平均病程（1.57±0.28）年。觀察組男11例，女8例；平均年齡（39.71±3.25）歲；平均病程（1.78±0.25）年。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）無明顯差異。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)患者進(jìn)行奧氮平（生產(chǎn)廠商：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052688）治療，每天1次，初始劑量為每次2.5～5 mg，每天最高不可超過20 mg，口服8周。

1.2.2 觀察組

對(duì)患者進(jìn)行利培酮（生產(chǎn)廠商：齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070319）治療，每天1次，初始劑量每次1.0 mg，兩周后增至每天4～6 mg，口服8周。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組治療期間出現(xiàn)頭痛、 胃腸道反應(yīng)、失眠、肌強(qiáng)直等不良反應(yīng)情況，統(tǒng)計(jì)各自不良反應(yīng)發(fā)生率并比較；通過陰、陽性癥狀量表（PANSS）對(duì)患者病程嚴(yán)重程度做出評(píng)估，評(píng)分越低，表示其臨床癥狀越輕微。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，PANSS評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）加以表示并開展t檢驗(yàn)；以%表示不良反應(yīng)發(fā)生率并實(shí)施x2檢驗(yàn)，待統(tǒng)計(jì)值P值小于0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組PANSS評(píng)分

兩組治療前的PANSS評(píng)分比較不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后的PANSS評(píng)分均有所下降，但觀察組的下降幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組PANSS評(píng)分對(duì)比[n（±s）]

表1 兩組PANSS評(píng)分對(duì)比[n（±s）]

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2.2 比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況

參照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

早期精神分裂癥對(duì)患者身體和精神的危害都是嚴(yán)重的，控制不好就會(huì)加劇，很多家庭的悲劇都是對(duì)這種精神分裂癥的不重視造成的。早期精神分裂癥的表現(xiàn)很多，主要包括偏激、執(zhí)拗等。而常用的奧氮平在治療上雖然能發(fā)揮治療效果，但加重了患者頭痛、胃腸道反應(yīng)、失眠、肌強(qiáng)直等不良反應(yīng)。這種情況對(duì)患者康復(fù)十分不利。患者服用奧氮平治療時(shí)還容易出現(xiàn)心情上的浮動(dòng)，尤其是患者的心腦血管，容易出現(xiàn)各種各樣的情況，降低了患者用藥治療的安全性。

而同樣用于治療的利培酮是苯丙異噁唑衍生物的一種，對(duì)多巴胺D2受體及 5-HT2受體的親和力較強(qiáng)，同時(shí)可結(jié)合α1受體。這種藥物在患者體內(nèi)化解了患者長期服藥造成的糖代謝紊亂等情況，降低了患者心腦血管疾病的負(fù)擔(dān)，提高了治療時(shí)的安全性和合理性。利培酮在患者體內(nèi)分解的時(shí)候能平緩的降低患者出現(xiàn)幻覺的情況，減少患者忽然出現(xiàn)偏激或者神志不清等情況。利培酮治療早期精神分裂癥患者時(shí)平復(fù)了患者的心情，讓患者及家屬對(duì)治療充滿信心，促使治療效果得到進(jìn)一步的優(yōu)化。本次研究結(jié)果顯示，兩組治療前的PANSS評(píng)分比較不存在顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組治療后的PANSS評(píng)分均有所下降，但觀察組的下降幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明治療早期精神分裂癥患者時(shí)使用利培酮與奧氮平的效果有所不同，利培酮對(duì)不良癥狀改善情況更佳，改善了患者服用奧氮平后的某些不良反應(yīng)。

綜上所述，治療早期精神分裂癥患者時(shí)使用利培酮可收獲令人頗為滿意的治療效果，且安全性高，值得大力推廣。