煤工塵肺患者生存質量的分析與研究

王恩珍

（云南省昭通市綏江縣疾病預防控制中心，云南 昭通 657700）

煤工塵肺是一種肺部疾病，也是一種肺部職業病，疾病的產生于采煤工人吸入的煤礦粉塵較多有關，在一定程度上會對患者的生命安全造成嚴重威脅，導致其生存質量不斷降低。煤矽混合塵是造成煤工塵肺的主要煤塵類型，直接與其接觸的礦工為常見發病群體。同時，這是一種不能逆轉的疾病，當前尚未制定直接有效的治療措施，患者需終身接受治療，由此延緩疾病進展，不利于患者生存質量的提高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組569人疑似煤工塵肺患者中，男470人、女99人，年齡46～84歲，平均（63.2±7.6）歲。對照組569人健康體檢人員中，男女各有478人、91人，年齡45～85歲，平均（63.1±7.7）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部人員均使用《健康調查量表》來客觀的評價其生存質量，主要包括五個維度，即軀體疼痛、機體健康、活力、社會功能、精神健康，每個維度滿分為100分，生存質量與分數呈正比。現將量表發放給全部的體檢人員，讓其自主進行填寫[2]。

1.3 統計學方法

采用統計軟件SPSS 22.0分析，計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取t檢驗，P＜0.05具統計差異。

2 結 果

觀察組生存質量明顯低于對照組，組間差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組人員生存質量的對比（±s）

表1 兩組人員生存質量的對比（±s）

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3 討 論

塵肺作為我國一直比較嚴重的職業病，具有發病人數多、分布廣泛、治療困難的特點，當下有超過40多萬患者，每年增加患者近2萬人，存活率為I8%。盡管我國在防治方面投入了大量的人力、物力、財力，所建立的管理網絡較為完善，設立了專門的職業病防治院所與職業病房。但是，由于患者存在較多并發癥，不能徹底治愈已經發生改變的肺纖維化，只能對并發癥進行治療。作為一種終身慢性疾病，必然會對其生存質量造成嚴重影響，因此全社會必須引起高度重視。導致患者生存質量不斷降低的原因有很多，其中主要的在于塵肺和并發癥所造成的肺功能損害，患者的肺部炎癥會反復出現，由此會加重肺纖維化損傷，減少患者肺臟氣體的有效交換面積，造成通氣與血流比例嚴重失調，嚴重損傷肺功能，降低患者的抵抗力[3]。

臨床上多采用國際通用的《健康調查量表》來評價與檢測煤工塵肺患者的生存質量，通過對其當下軀體疼痛、活力、社會功能、機體健康、精神健康狀況的全面評價，以此對其帶病生存質量進行全面了解。在本次研究中，相比較于體檢合格的對照組，觀察組為疑似煤工塵肺患者，其生存質量明顯降低，活力、機體健康、軀體疼痛等得分不高，具有統計差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

另外，煤工塵肺患者比較特殊，年齡大、文化程度低、收入少、住房條件不佳、社會地位不高，存在看病難就醫難的情況，且不能及時報銷醫藥費，由此會嚴重影響到他們的身心健康。基于此，國家需為他們制定更為合理的政策 ，使其能夠充分的享受良好的醫療條件[4]。

綜上所述，通過分析與研究煤工塵肺患者的生存質量發現，其生存質量不高，為致力于其生存質量、社會功能的全面改善、臨床癥狀表現的顯著降低，就需要強化治療與干預措施，就患者現存的心理與生理問題進行積極有效的解決，從而能夠為患者的生活自理能力提供充足的保障。