十渡鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀及影響因素分析

張齊緣

（北京市房山區(qū)十渡中心衛(wèi)生院，北京 102411）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以村居委會(huì)為單位對2018年3月～2019年8月在十渡中心衛(wèi)生院高血壓慢病管理中登錄在冊，且與本次研究要求相符的196例為老年高血壓患者進(jìn)行抽樣檢查，其中女94例，男102例，患者年齡64～83歲，平均（73.45±4.26）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 患者年齡在60歲以上；③ 患者平均舒張壓在90 mmHg以上，和或收縮壓在140 mmHg以上；④在對本次調(diào)查內(nèi)容充分了解條件下，自愿參與本次研究；⑤ 患者精神可、神志清，無精神障礙。

1.2 調(diào)查方法

應(yīng)用Morisky-Green依從性量表，進(jìn)行入戶問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括：患者是否曾忘記服藥及原因、是否有時(shí)不注意服藥及原因、是否自行調(diào)整用藥劑量等，為保證調(diào)查問卷的回收情況和填寫質(zhì)量，可以在取得患者同意后，由調(diào)查人員逐項(xiàng)口述詢問患者，之后進(jìn)行問卷填寫，最后對問卷填寫內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)核對。

1.3 觀察指標(biāo)

按照Morisky-Green依從性量表的相關(guān)內(nèi)容患者答案為是記0分，答案為否記1分，本次調(diào)查總分為4分，具體標(biāo)準(zhǔn)為依從性好：患者評(píng)分為4分；依從性良好：患者評(píng)分為3分；依從性差：患者評(píng)分為2分及以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次調(diào)查中產(chǎn)生的的所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用n表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 老年高血壓患者用藥依從性情況

本次調(diào)查的196例老年高血壓患者中，用藥依從性不佳的有64例32.65%，用藥依從性良好的患者有132例67.35%，具體內(nèi)容如表1所示。

表1 老年高血壓患者用藥依從性情況（n，%）

2.2 影響老年高血壓患者用藥依從性的因素分析

婚姻狀況、性別、年齡、高血壓并發(fā)癥、對子女關(guān)注滿意度因素均是影響老年高血壓患者用藥依從性的主要因素老年高血壓患者用藥依從性情況，而與飲酒、吸煙、飲食習(xí)慣等無明顯相關(guān)性，見表2。

表2 影響老年高血壓患者用藥依從性因素分析（n）

3 討 論

本次研究顯示，通過對196例老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析，用藥依從性不高的患者有64名32.65%，婚姻狀況、性別、年齡、高血壓并發(fā)癥、對子女關(guān)注滿意度因素均是影響老年高血壓患者用藥依從性的主要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而與飲酒、吸煙、飲食習(xí)慣等無明顯相關(guān)性。患者對于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)情況也影響著患者的用藥依從性，認(rèn)識(shí)度越高依從性越強(qiáng)，因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行健康宣教，讓其充分了解高血壓相關(guān)知識(shí)，可有效提高其用藥依從性。

綜上所述，在日常生活中有非常多的因素會(huì)對老年高血壓患者的用藥依從性造成影響，在老年高血壓患者用藥期間，應(yīng)將相關(guān)醫(yī)療護(hù)理干預(yù)工作和社區(qū)高血壓管理工作進(jìn)行有效結(jié)合，為老年高血壓患者群體實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。