果膠鉍四聯和標準三聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍的效果探索

陳 潔

（湖北省恩施州建始縣中醫醫院內一科，湖北 恩施 445300）

消化性潰瘍主要指的是因胃腸道粘膜被機體消化而產生的潰瘍[1]，是臨床當中較為常見的一類高發性疾病。當前對于幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍的治療以根除治療為主，例如標準三聯療法、果膠鉍四聯療法等，就標準三聯療法而言，采用兩種抗生素+一種抑酸劑進行治療；而果膠鉍四聯療法在胃黏膜的保護、促進潰瘍愈合以及根除幽門螺旋桿菌方面有著十分重要的作用。本文為了深入探究果膠鉍四聯和標準三聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍的效果，將2018年6月～2019年5月期間在我院收治的60例幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床資料選取為本次的主要分析對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選取了60例幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床資料，并根據治療方法將納入患者均分為兩組。對照組患者的年齡范圍介于24～67歲之間，均值（47.5±4.0）歲，其中男性與女性的比例為18：12；觀察組患者的年齡范圍介于25～66歲之間，均值（48.2±3.9）歲，其中男性與女性分別有27例、23例。

排除標準：心、腎、肝功能不全的患者；哺乳及妊娠期女性患者；潰瘍繼發為惡性腫瘤的患者；在兩周之內服用過鉍劑、抗生素或非甾體抗炎藥的患者；對本次研究所采用的的藥物存在過敏史的患者；伴有出血、潰瘍穿孔等并發癥的患者。納入標準：所有患者經胃鏡檢查確診；均滿足消化道潰瘍的診斷標準；采用快速尿素酶法對幽門螺旋桿菌進行檢測，檢測結果顯示為陽性；所有患者及家屬均簽署了知情同意書，均自愿參與本次研究；均由本院醫院倫理委員會審核通過。

1.2 治療方法

對照組患者采取標準三聯（阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑）療法：用藥指導方面，甲硝唑片：1天2次，1次2片，早晚飯后服用。阿莫西林：1天2次，1次4片，早晚飯前服用。奧美拉唑：1天1次，1次1片，早飯之前服用，連續治療10天。

觀察組患者采用果膠鉍四聯（阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑+膠體果膠鉍）療法：前三中藥物用法與甲組相同，膠體果膠鉍1天3次，1次1片，分別在上午9：30、下午15：00以及晚飯后的1 h進行服用，連續治療10天。

1.3 評價標準

觀察兩組患者療效[2]：若潰瘍創面全部愈合，且反酸及腹痛等癥狀完全消失，則為顯效；潰瘍創面消除50%，反酸及腹痛等癥狀得到改善，則為有效；潰瘍創面消除小于50%，工作及生活狀態仍無法恢復正常的，則視為無效。

1.4 統計學原理

本次試驗借助了SPSS 19.0統計學軟件對研究過程中所涉及的一切數據進行分析，其中包括兩組患者的治療總有效率，上述數據統一由（±s）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值＜0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結 果

治療后對比兩組的臨床療效可知，相較于對照組，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，上述數據行組間比對結果提示具備統計學價值（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效

3 討 論

消化性潰瘍主要是指發生于胃和十二指腸的一種慢性潰瘍，其特點是病情發作易反復且進展緩慢等。根據相關醫學研究文獻顯示[3]，消化性潰瘍患者發病因素當中幽門螺旋桿菌感染是最關鍵的一個因素，特別是幽門螺旋桿菌能夠以各種形式廣泛的分布于胃黏膜和十二指腸中，而且幽門螺旋桿菌能夠產生毒性因子，使胃黏膜表面發生炎癥反應，從而損傷上皮細胞，進而引起潰瘍。所以，臨床上治療消化道潰瘍關鍵在于對幽門螺旋桿菌的根治、胃黏膜的保護以及抑制胃酸分泌等方面。果膠鉍屬于一種胃黏膜保護劑，主要用于治療慢性胃炎等疾病，其能夠在胃酸酸性環境下發生沉淀，從而在潰瘍面上形成保護層，進而促進潰瘍黏膜的愈合與再生。

綜上所述，針對幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者采取果膠鉍四聯療法，治療效果明顯優于標準三聯療法，臨床上值得推廣及應用。