小兒推拿在咳嗽患兒中的護(hù)理運(yùn)用研究

馬文靜，何衛(wèi)軍

（天水市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 天水 741000）

在兒科疾病當(dāng)中，咳嗽十分常見(jiàn)，在四季都能發(fā)生。相關(guān)資料中提及，小兒咳嗽的發(fā)生可由多種因素所致，包括心因性咳嗽、呼吸道感染、上氣道咳嗽綜合征、先天性呼吸道疾病、咳嗽變異性哮喘以及胃食管反流性咳嗽等，因小兒咳嗽的危害性比較大[1]，所以，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)本病患兒進(jìn)行早期正確治療及護(hù)理的力度。本文旨在分析咳嗽護(hù)理用小兒推拿的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入2019年4月～2019年9月本院接診的咳嗽患兒共80例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成2組（n=40）。A組男23例，女17例；年齡為0.2～7歲，平均（3.41±0.58）歲。B組男22例，女18例；年齡為0.3～7歲，平均（3.69±0.63）歲?；純翰v信息完整，家屬簽署知情同意書(shū)。對(duì)比2組的就診時(shí)間等資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)治療和護(hù)理，指導(dǎo)患兒服用抗感染藥物，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇一種最適的抗生素，同時(shí)明確用藥劑量。此外，還應(yīng)對(duì)患兒施以止咳鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)支持以及吸氧等治療，合理應(yīng)用茶堿類藥物。治療期間，注意觀察患兒病情變化，做好環(huán)境清潔與消毒工作，鼓勵(lì)家屬多陪伴患兒。A組加用小兒推拿法，詳細(xì)如下：選擇肺俞穴、天突穴、肩胛骨穴、膻中穴和大椎穴等，并采取按揉法對(duì)患兒的上述穴位進(jìn)行推拿。充分清潔所選穴位的皮膚后，視患兒的病情狀況予以按摩、推拿處理，每次30 min左右，此后，從上到下推按肩胛骨內(nèi)部，150～200次。對(duì)脊背進(jìn)行按揉，需從下至上完成捏脊操作，3～5次。小兒推拿每日1次，總共需治療3次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組咳痰、咳嗽與氣喘癥狀的緩解時(shí)間，便于后期的分析和對(duì)比。

1.4 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組的療效作出判定：（1）顯效，咳嗽咳痰等癥狀和體征徹底消失。（2）有效，咳嗽發(fā)作次數(shù)明顯減少，且咳嗽持續(xù)時(shí)間縮短50%以上。（3）無(wú)效，咳嗽咳痰等癥狀與體征未緩解，或者有加重的趨勢(shì)。對(duì)總有效的計(jì)算以1-（無(wú)效/例數(shù)）*100.0%為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）、x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀緩解情況分析

A組的咳痰、咳嗽與氣喘緩解時(shí)間比B組短，P＜0.05。如表1。

2.2 療效分析

A組總有效率97.5%，比B組80.0%高，P＜0.05。如表2。

表1 兩組癥狀緩解的對(duì)比分析表（±s，d）

表1 兩組癥狀緩解的對(duì)比分析表（±s，d）

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表2 兩組療效的對(duì)比分析表[n（%）]

3 討 論

目前，小兒咳嗽在我國(guó)臨床上具有非常高的發(fā)病率，可由多種疾病所致，能夠?qū)π旱慕】翟斐蓢?yán)重?fù)p害[3]。本病通常伴有肺部啰音、氣喘與咳痰等癥狀，若病情較為嚴(yán)重，亦可損害肺功能，不利于患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)常規(guī)治療及護(hù)理能夠在一定程度上抑制咳嗽進(jìn)展，但整體療效欠佳。

推拿為中醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的一種治療手段，能夠通過(guò)對(duì)所選穴位進(jìn)行推拿按摩的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病進(jìn)行治療的效果。通常會(huì)選擇肺俞穴、天突穴、肩胛骨部位、膻中穴以及大椎穴等，來(lái)對(duì)咳嗽患兒進(jìn)行推拿治療，而推拿的實(shí)施，則有助于提高患兒的療效，促進(jìn)咳痰咳嗽等癥狀緩解。此研究中，A組的咳嗽、咳痰與氣喘緩解時(shí)間比B組短，P＜0.05；A組的總有效率比B組高，P＜0.05。小兒推拿對(duì)提升咳嗽的整體療效與促進(jìn)相關(guān)癥狀緩解具有顯著作用。

綜上，于咳嗽的常規(guī)治療和護(hù)理中合理運(yùn)用小兒推拿法，能夠取得更為顯著的療效，且利于患兒咳嗽咳痰等癥狀的快速緩解，建議推廣。