探討在血液凈化治療中心靜脈留置導管感染的護理

陳 穎

（貴州水礦控股集團有限責任公司總醫院腎病風濕免疫內科（血透），貴州 六盤水 553000）

血液凈化治療主要是通過靜脈留置導管來對患者實施治療，但是使用靜脈留置導管進行治療會有很大的感染幾率，并且感染是血液凈化治療的一種十分常見的并發癥[1-2]。導管感染不僅會威脅到患者的生命安全，還會增加患者的住院時間和醫療費用，因此，對于血液凈化中心的靜脈留置導管治療感染問題成為了一個難題。而對于其使用現代化的護理管理模式可以降低靜脈留置導管治療感染率，并提升護理工作的整體質量。本研究對于血液凈化治療中心的靜脈留置導管感染的100例患者進行研究，觀察現代化護理對于靜脈留置導管感染的效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年7月收治的100例靜脈留置導管治療的患者。其中，觀察組男22例，女28例，年齡最小為23歲，最大為75歲，平均年齡為（46.21±2.56）歲；對照組男23例，女27例；年齡最小為25歲，最大為78歲，平均年齡為（48.98±2.19）歲。兩組患者的一般資料經統計學分析，（P＞0.05），無顯著差異。

1.2 方法

50例對照組患者，均采用常規的護理方法。

50例觀察組患者，均采用現代化護理管理模式，具體如下：

1.2.1 規范工作流程

醫護人員在工作時難免會出現不規范的護理管理行為，但是，如果這些不規范的行為是長期習慣性結果的話，那么對于護理人員進行糾正會存在較大的難度。并且當前仍舊還有一些護理工作沒有明確的執行標準，因此，護理人員的護理行為并不是完全統一的，這樣會使患者對于護理產生困惑。因此，血液凈化治療中心可以通過設立統一的護理行為標準來規范工作流程。

1.2.2 加強崗前培訓

而護理人員的專業知識素養、護理技能存在著較大的差異，所以血液中心需要定期的對護理人員開展專業化的培訓活動，但是需要根據醫護人員的專業水平進行分組，按照根據護理水平來制定針對性的培訓方案。例如，基礎知識不夠牢固的護理人員應重點培訓基礎知識；臨床護理技能不足應重點培訓護理操作。但是所有參與培訓的護理人員都需要重點學習以下內容：①知曉留置導管感染的途徑，如皮膚定植微生物污染、導管接頭污染、感染部位血行擴散、輸液污染等；②正確辨別感染之后的臨床表現，如高熱、液體滲出、置管部位紅腫疼痛硬結等；③感染后的正確處理措施。

1.3 觀察指標[3]

分析對比兩組患者的感染率真及護理滿意度。

護理滿意度按總分，分成三檔，分別為非常滿意、滿意以、不滿意。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 21.0統計學軟件分析計算，0.05為檢驗標準，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

從表1看到，觀察組患者的感染率為10例占比20%，遠低于對照組患者的21例占比42%，且（P＜0.05），而且護理滿意度觀察組達到了49例占比98%，也高于對照組的37例占比74%，且（P＜0.05）。

表1 兩組患者的感染率及護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

血液凈化治療中心采用靜脈留置導管進行治療會出現很高的感染幾率。而導管感染會導致患者的醫療費用和住院時間出現不同程度的增加，甚至還會影響到患者的生命，因此，對于靜脈留置導管治療感染進行有效地預防和控制非常的重要[3]。

本研究對于100例需要進行靜脈留置導管感染的患者采用不同的護理措施，結果表明，觀察組患者在護理滿意及感染率上均顯著優于對照組患者，均（P＜0.05）。

綜上所述，在血液凈化治療中心的靜脈留置導管感染中，使用現代護理管理方法可以有效地減少導管的感染率，并且還可以提高患者對于護理的滿意度，現代護理管理能夠滿足患者對于臨床護理的需求，從而使整體護理管理水平都得到提高，建議在臨床中推廣和應用。