補氣暢絡(luò)湯治療冠心病慢性心力衰竭患者的效果和安全性觀察

俞麗婷

（新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市中醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

由于我國逐漸邁入老齡化社會，冠心病慢性心力衰竭的患病率也逐年上升。該病大多數(shù)是從隱匿性冠心病遷延不愈，逐漸發(fā)展而來，出現(xiàn)冠心病心絞痛或者心律失常后比較容易誘發(fā)，主要臨床癥狀為陣發(fā)性胸痛、心悸、乏力、尿少、水腫等，該病的治療需同時服用多種藥物，而且需要長期服藥，在治療的過程中經(jīng)常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心律失常等不良反應(yīng)[1]。本文針對補氣暢絡(luò)湯治療冠心病慢性心力衰竭患者的效果和安全性進(jìn)行了研究，現(xiàn)敘述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2016年6月～2017年5月前來我院就診的慢性心力衰竭患者中選擇110例，隨機(jī)分為兩組，每組55例。觀察組中，男性患者36例，女性患者19例；年齡46～89歲，平均年齡（67.6±8.2）歲；對照組中男性患者34例，女性患者21例；年齡45～87歲，平均年齡（66.9±8.4）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不太明顯（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組的患者采取常規(guī)的西藥治療，即口服馬來酸依那普利片，10 mg/次，1次/日；雙氫克尿噻片12.5 mg/次，2次/日；富馬酸比索洛爾1.25 mg/次，1次/日[2]。觀察組患者除進(jìn)行常規(guī)西藥治療外，同時還服用補氣暢絡(luò)湯，水煎服，1劑/日，100 mL/次，3次/日。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄治療前和治療4周后患者癥狀情況，根據(jù)《中藥新藥新創(chuàng)研究指導(dǎo)原則》[3]中“心悸”、“胸痹”等證候指標(biāo)對患者的癥狀進(jìn)行評分。同時根據(jù)《中藥新藥新創(chuàng)研究指導(dǎo)原則》評估患者治療總有效率，治療后患者心功能達(dá)到1級或提高2級以上評為顯效；治療后患者心功能提高1級評為有效；治療后患者心功能分級無變化評為無效；治療后患者心功能惡化1級或1級以上評為加重；總有效率=顯效+有效。記錄并評估治療過程中、治療后出現(xiàn)的腹痛、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對上述各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分

兩組患者治療前中醫(yī)證候積分差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后觀察組患者中醫(yī)證候積分（1.75±1.24）明顯低于對照組患者（2.69±1.32），差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分

2.2 對比兩組患者治療后總有效率

觀察組患者總有效人數(shù)為52人，總有效率為94.55%比對照組患者的70.91%有明顯地提高，差別比較大（P＜0.05）。如表2。

表2 對比兩組患者治療后總有效率

2.3 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

治療期間，兩組患者都出現(xiàn)了不同程度的腹痛、腹瀉、惡心等各種不良反應(yīng)，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.26%，比對照組患者的11.87%的不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯地降低，差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，停藥后所有患者的不良反應(yīng)都可以自行消失，沒有其他的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

冠心病是指人體的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的病變，從而引起血管腔狹窄或堵塞，影響心臟部位血液的留注，造成心肌的缺血、缺氧或壞死的心臟疾病；而慢性心力衰竭是各種心血管疾病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn)，是心血管疾病患者的主要死亡原因。目前冠心病慢性心力衰竭西醫(yī)治療的方式主要是長期、配合服用很多種藥物，會對人體產(chǎn)生損傷。該病屬于中醫(yī)“心悸”、“胸痹”范圍，多由于心氣不足、血瘀水阻痰飲引起，補氣暢絡(luò)湯是中醫(yī)治療該病的基本方藥，能和西藥聯(lián)合緩解病情，降低西藥對患者的傷害。

研究結(jié)果表示，治療后觀察組患者的中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)發(fā)生幾率比對照組患者有顯著地降低，觀察組總有效率明顯高于對照組。

總之，對冠心病慢性心力衰竭患者使用補氣暢絡(luò)湯治療，可以有效地緩解患者的臨床癥狀，臨床效果比較好，安全性比較高，值得在臨床使用和推廣。