天麻鉤藤飲加減治療頭痛的臨床體會

張志軍

（魏縣中醫醫院，河北 邯鄲 056800）

頭痛是現實生活中常見的疾病，致病因素較多，嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來較大的痛苦，而臨床上通常選取西藥進行頭痛疾病的治療，但是由于服用后的不良反應較多，所以使得治療的效果受到影響，導致出現一定的局限性，為此，臨床上開始研究中醫對頭痛疾病的有效治療方式，經研究結果顯示，天麻鉤藤飲可以有效的提高治療的效果，降低不良反應的發生。為了證實這一研究結果，本文以我院診治的頭痛患者為研究對象，進行如下的對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為我院2018年5月～2019年4月間收治的66例頭痛患者，并將其按照治療方式的不同分為兩組，一組為對照組，一組為實驗組，對前者實施常規西藥進行治療，對后者實施天麻鉤藤飲加減治療，每組各33例。對照組：女性患者15名，男性患者18名，年齡最小22歲，最大60歲，平均年齡為（47.88±3.21）歲；實驗組：女性患者14名，男性患者19名，年齡最小23歲，最大62歲，平均年齡為（48.59±2.23）歲。本次研究的所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均為自愿參與者。所有患者均經臨床診斷確診為頭痛，并排除了患有精神疾病的患者。將兩組患者的基本資料放入統計學軟件中進行對比，得出結果為（P＞0.05），表明兩組比較無統計學意義。

1.2 方法

對照組：選取尼莫地平片對患者進行常規的西藥治療。

實驗組：選取天麻鉤藤飲對患者進行加減治療，基礎方劑為：石決明25 g、天麻12 g、黃芩10 g、桑寄生9 g、益母草9 g、梔子15 g、茯神12 g、夜交藤25g以及鉤藤9 g。此外，如果患者屬肝腎陰虛嚴重型，可在基礎方劑中加入女貞子12 g、何首烏9 g，如果患者屬頭痛嚴重型，可在基礎方劑中加入蔓荊9 g、川穹12 g。用水煎服，分早晚兩次服用[1]。

兩組患者均進行14 d的治療。

1.3 觀察指標

分析兩組的患者的治療有效率。

經過治療后，患者的頭痛情況消失，且在5個月內無復發情況，即為治愈；當患者經過治療后，頭痛的情況明顯改善，且在5個月內偶爾有復發的情況，即為好轉；上述兩種情況均未達到，即為無效。

1.4 統計學處理

采取SPSS 24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理分析，文中患者的治療有效率屬計數資料，對其采取x2檢驗進行分析，并以n（%）進行表示，當統計出的結果顯示（P＜0.05），則表示兩組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

實驗組患者的治療有效率為96.97%，對照組患者的治療有效率為78.79%，可見，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異性顯著，（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

在中醫領域上，頭痛屬于“巔頂痛”、“腦風”以及“頭風”等范疇[2]，主要因風陽上擾、肝陽上亢所導致，且在臨床上，頭痛分外感和內傷兩種，外感主要因受寒、受風等導致，內傷主要因自身氣血陰虛、陽虛所導致，且頭痛與人體內部的腎、脾以及肝等部位有密切的聯系，所以在治療該疾病時，需要以補腎益肝、平肝熄風等為主，本文的天麻鉤藤飲中的鉤藤和天麻可以平肝熄風，石決明可以平肝清熱、明目去翳，桑寄生可以疏通經絡[3]、補肝腎，益母草可以活血化瘀，黃芪和梔子可以鎮靜、保肝，夜交藤和茯神可以安神定志，頭痛嚴重的患者使用蔓荊和川穹可以起到鎮靜、活血、開郁、止痛的功效，而女貞子和何首烏可以養血滋陰，固精益腎，對于肝腎陰虛嚴重的患者有很好的療效，而這些藥物聯合使用可以有效的改善頭痛的情況。

綜上所述，對頭痛患者使用天麻鉤藤飲加減治療，可以有效的改善患者的頭痛病情，提高治療的效果。