武穴市2001-2018年艾滋病流行特征分析

陳耀坤，劉 正，董銀鳳

（武穴市疾病預防控制中心，湖北 黃岡 435400）

武穴市自2001年報告首例艾滋病患者，近5年來，每年新報告30余例武穴市戶籍艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病患者（AIDS），HIV/AIDS呈逐年緩慢增長趨勢。為了解武穴市艾滋病流行特征，現對武穴市2001-2018年HIV/AIDS流行病學資料進行分析。

1 材料與方法

1.1 材料來源

艾滋病疫情資料來源于艾滋病綜合防治信息系統網絡直報的武穴市戶籍病病例。

1.2 方法

從艾滋病綜合防治信息系統中下載網絡報卡片，導出2001年1月1日～2018年12月31日確診的HIV/AIDS數據資料，采用Excel2007進行統計分析。

2 結 果

2.1 疫情概況

武穴市自2001年發現首例艾滋病病例，截止至2018年12月31日，共發現武穴戶籍HIV/AIDS共336人，其中HIV感染者196人（58.33%），AIDS患者140人（41.67%）。

2.2 流行特征

2.2.1 性別年齡分布

按性別分：男性2 7 2 人（8 0.9 5%），女性6 4 人（19.05%），男女性別比為4.25：1。按病例報告年齡分：最小年齡18歲，最大年齡77歲，21-50歲組占88.99%，年齡分布

2.2.2 職業分布

居首位的是農民89人（26.49%），其次分別為家政或待業71人（21.13%），商業服務46（13.69%）人，工人40人（11.91%），民工30人（8.92%），干部9人（2.67%），學生6人（1.79%），退休6人1.79%），其他職業39人（11.61%）。

2.2.3 地區分布

HIV/AIDS分布在全市12個鎮、處，病例報告數居前3位的是：武穴辦事處、梅川鎮和花橋鎮，分別占23.21%、17.56%和9.82%。

2.2.4 文化程度

初中151人，占44.94%；小學69人，占20.94%；高中或中專54人，占16.07%；大專及以上50人，占14.89%；文盲12人，占3.57%。

2.2.5 婚姻狀況

已婚有配偶人群最多，占49.41%；其次為未婚人群，占31.85%；離異或喪偶人群占18.75%。

2.3 感染途徑

主要為經性傳播，占9 8.5 1%，其中異性傳播占54.76%，同性傳播43.75%；注射毒品傳播、血液傳播分別占0.89%、0.29%。同性傳播構成比自2005年開始呈上升趨勢，至2018年達到61.82%。

異性傳播中配偶/固定性伴陽性25人，非婚異性性接觸史72人，非商業，非婚異性性接觸史41人，商業，非婚異性性接觸史22人，不詳3人。見表1。

表1 晚發現病例文化程度和發病年齡分布

3 討 論

我國艾滋病病例晚發現比為35.5～42.1%[5]，武穴市艾滋病病例晚發現比例為42.86%，略高于全國水平。早期發現可以改善病人的生存質量和降低艾滋病的傳播速率[6]，早期啟動抗病毒治療可以預防HIV感染者機會性感染的發生，降低病死率[7]。主動檢測是晚發現的保護因素[8]，提高主動檢測率一方面要加大疾控機構自愿咨詢檢測服務，一方面加強艾滋病防治知識宣傳，通過電視、網絡、講座、宣傳欄等多種形式，采取學校、社區、行政機關、婦聯和共青團多部門組織開展艾防知識宣傳教育，提高全人群艾滋防治知識水平，避免HIV暴露風險，提高艾滋病早檢早治測意識。武穴市小學和文盲文化程度病例、41歲以上病例晚發現較非晚現比例高，針對文化程度低、年齡大人群的艾滋防治知識宣傳，可采取鄉鎮衛生院、村衛生室健康講座、播放多媒體視頻等形式開展面對面宣傳教育。