PDCA質量管理工具在護理管理中的應用效果

梁淑輝

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 興安 137400）

護理質量檢查是護理質量管理中重要的一部分，也是其中的強化手段，可以通過這種方式提高護理質量。管理者在日常工作中過于重視成果，往往忽視過程，這是一種較為普遍的現象。我院針對于此提出了PDCA循環[1]管理法，將其用于護理工作當中，在護理質量提高的同時實現了良性循環，從而獲得滿意效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據研究要求選擇800例患者納入觀察組，同時選擇不同時間就診的800例患者納入對照組。對比兩組患者，一般資料顯示無明顯差異。

1.2 方法

對照組采用常規護理質量考評管理措施，觀察組按PDCA管理模式行優質護理質量管理。

1.2.1 計劃階段（P）

①首先需要建立三級質量管理控制體系，其中第一級為護理部，最下一級為護士長，中間是大科護士長。由護理質量與安全管理委員會負責，具體在護理部辦公。該部門明確制定辦公室工作職責，具體到工作內容之上。②建立質控小組，由各科護士長負責并且擔任組長，工作主要局限在科室之內，確保護理工作質量達到要求，定期完成安全檢查，并且根據結果展開分析與評價。這空調組工作的目的是為了及時發現問題，有效加以調整，制定整改措施，并且跟蹤檢查效果，確保其落實到位。③護理部要查閱相關文件，依據本院情況制定質控考核標準，確定考核目標。既要符合文件需求，又要滿足現實需要。她們需要對全院存在的問題進行分析，找出背后根源，制定護理質量管理計劃，確保每月落實到位。

1.2.2 實施階段（D）

在每月護理質量管理計劃制定完成后，質控小組需要負責完成實際內容的制定，具體落實到每個護理人員，明確她們的職責與分工，使其工作有章可循。護理需要發揮作用，召開每周例會，小組人員需要在會上匯報本周工作，同時提出臨床所遇到的問題，交由集體討論。她們共同對這些問題進行分析，探尋背后原因所在，提出整改措施，促進其進一步完善[2]。

1.2.3 檢查階段（C）

①三級質量控制：三級質量管理控制體系中任何一個部分都需要發揮作用。護理部位于最高端，需要全面監管護士長的工作，確定其護理質量，進行動態管理，同時給予指導。②二級質量控制：大科護士負責檢查督導大科護理質量，并及時做出總結反饋，與護理部共同分析，發現存在的問題。落實到具體環節當中，促進護理質量的提升。③一級質量控制：護士長要發揮作用，每周進行追蹤考核。在此過程中可以及時發現問題，做好反饋整改。護士長負責現場培訓，確保提高護理管理質量。對于存在的問題要及時糾正，滿足培訓要求。

1.2.4 處理階段（A）

設定項目干預最終周期，三個月較為適宜，如能獲得滿意結果可以作為標準化措施推行下去，更新流程，合理分析調整。如有問題尚未解決，納入下一個PDCA循環。

1.3 效果評估

指標為：護理管理成果、護理安全。

1.4 數據處理

SPSS 17.0軟件分析。

2 結 果

對比兩組滿意度、醫療糾紛、護理差錯情況，觀察組又是明顯（P＜0.05），表1。

表1 兩組護理管理效果比較

3 討 論

PDCA循環是一種基本措施，在全面質量管理體系中發揮作用，確保其順利運轉。實施過程中需要大量數據資料支持，充分發揮綜合管理技術的作用，引入適當的方法，確保護理管理高質量運行。而對于護理風險事件的評價往往需要依據護理工作對患者的影響，如果可能造成患者損害或傷害則提示存在風險[3]。護理人員平時工作中與患者長時間接觸，大大提高了護理風險發生幾率，工作中的危險因素同樣產生負面影響，導致互換間風險加大，這就對專業化風險管理提出更高要求。有效的管理可以提高護理管理質量，同時有助于防范風險，增強護理安全。本次研究所獲得的結果充分證實了上述理論。護理工作具有其特殊性，對安全性要求較高，這與患者的生命密切相關，任何錯誤都有可能造成患者身體傷害，因此需要倍加重視。護理風險難以完全避免，有效的管理可以提高服務質量，降低風險發生幾率。護士工作中要對此提高認識，耐心操作，細心觀察，積極應對，有效預防危險因素。加強自我保護，最大程度消除可能遇到的風險，減少差錯發生，避免醫療糾紛。由于存在上述優勢，PDCA管理模式值得進一步推廣。