促甲狀腺激素受體在妊娠人群中的應用

金玉慧，向旭霞，劉秋月，劉 潔，劉 力

（青海油田醫院，甘肅 酒泉 736202）

甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）與妊娠期母嬰安全，特別是胎兒的健康發育密切相關。當篩查結果發現甲亢或甲減時，一般都會采取積極的治療措施來防止不良妊娠結局的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～8月在青海油田職工總醫院就診的孕期女性，共39例，同時選擇我院門診健康體檢女性28例，孕期女性檢測妊娠期甲功，對照組檢測甲功十一項，妊娠期甲功與甲功十一項均含有促甲狀腺受體抗體項目，對兩組的結果進行比較分析，病例組與對照組一般資料無顯著差異。

1.2 檢驗方法

依據競爭法則檢測遠離展開檢測，所有入檢受檢者受試者在檢測當日需保持空腹狀態，于靜脈處抽取3mL血液，分離血清后進行測定。檢測系統為RochE411全自動電化學發光免疫檢測系統，試劑為德國產羅氏診斷公司試劑盒；依據競爭法檢測原理：待測血清中的TRAb與人甲狀腺刺激單克隆自身抗體（M22）釕標記物競爭性結合固相包被的豬TSH受體，通過檢測 TRAb抑制釕標記M22結合TSHR的能力進行測定。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析，所有數據采用t檢驗，以P＜0.005為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組甲狀腺結果分析顯示游離三碘甲狀腺原氨（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）差異無統計學意義。三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 孕期女性與健康女性甲功對比分析（）

表1 孕期女性與健康女性甲功對比分析（）

檢測項目 孕期(n=39) 健康(n=28) t值 df值 P值T3（nmol/L） 2.24±0.45 1.52±0.27 6.628 27 ＜0.001 T4（nmol/L） 126.43±32.50 96.26±18.08 4.078 27 ＜0.001 FT3（pmol/L） 4.76±0.79 4.59±0.92 0.767 27 ＞0.05 FT4（pmol/L） 16.08±5.622 16.78±2.73 -0.603 27 ＞0.05 TSH(uIU/ml) 2.52±1.44 3.49±1.85 -1.789 26 ＞0.05 TRAb(IU/L) 0.83±0.59 1.82±0.71 -8.102 27 ＜0.001

3 結 論

“新生兒甲亢”的發生率在1%～2%之間，定促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）值可用于判斷是否存在“新生兒甲亢”，TRAb的濃度高于正常水平判斷為可能“新生兒甲亢”。TRAb的下降是一個緩慢的過程，檢測孕婦TRAb值出現異常情況，即高于正常值時應及時在孕早期、中期采取措施，控制TRAb值保持正常水平。此次數據統計可見兩組數據游離三碘甲狀腺原氨（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）差異無統計學意義。三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，檢測孕婦的TRAb值可為判斷胎兒是否患有甲狀腺疾病具有重要參考價值，可作為針對性預發及資料促使，值得在臨床中推廣。