腹腔鏡與開腹胃十二指腸潰瘍穿孔修補術的臨床療效分析

陶 雯，趙向陽，陳 雷

（1.承德醫學院，河北 承德 067000；2.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫院，河北 承德 067000；3.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八三醫院，天津 300142）

十二指腸潰瘍穿孔屬于消化科急腹癥，發病突然，突發性急劇腹痛為其臨床主要癥狀。嚴重時會導致休克現象，若未及時醫治，可危及患者性命。本次研究主要針對44例胃十二指腸潰瘍穿孔收治患者展開研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017.09.01～2019.09.01這一段時間內接收的44例胃十二指腸潰瘍穿孔病人，排除標準：腹部術史、幽門梗阻癥狀、上消化道出血、合并嚴重器質性疾病等患者。將這44例病人隨機分為F組作為參照組和Y組作為觀察組，F組的病人按照常規方式治療，此組病人平均年齡為（36.586±2.352）歲，男性病人和女性病人分別有12例和10例，Y組病人治療時利用腹腔鏡與開腹胃十二指腸潰瘍穿孔修補術，病人平均年齡為（37.327±2.267）歲，男性病人13例，女性病人9例，檢查病人并沒有其他相關的病癥，充分考慮各種因素兩組研究人員在年齡、性別各方面之間并沒有太大差異。[1]

1.2 方法

F組病人按照常規程序給病人開腹修補，手術過程中給病人全麻，確定切口位置尋找病人的病灶，按照常規程序采取各項措施，后期縫合過程中必須利用合適的縫合針線，按照既定程序逐層操作，病人手術后按照常規方式做好感染預防措施。

Y組病人治療利用腹腔鏡聯合穿孔修補技術，首先做好各項消毒工作，把腹腔鏡儀器按照合適的方法植入病人體內，操作過程中及時清理殘留物質，分析病人病癥尋找病灶，手術完成之后按照常規程序縫合，此后給病人沖洗，為病人放置引流管，手術之后及時撤掉相關儀器，在這一期間還需要加強相關治療。

1.3 對比參數

基于病人的實際情況了解實際效果，根據具體指標進行分析，并且就病人手術之后并發癥引發情況進行對比。

1.4 統計學方法

本次研究主要采用SPSS 18.0軟件包進行統計分析，計量資料以（）表示，采用T檢驗；計數資料以(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。[2]

2 結 果

2.1 F組和Y組病人臨床相關指標對比

表1 F組和Y組病人臨床相關指標比較（）

表1 F組和Y組病人臨床相關指標比較（）

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2.2 F組和Y組病人手術之后引發并發癥情況對比

表2 F組和Y組病人手術之后引發并發癥情況比較表[n（%）]

3 討 論

本次實踐研究結果表明：Y組病人作為觀察組病人手術中出血量為（28.52±5.13a）毫升，住院時間為（5.91±0.53a）天，身體相關功能恢復用時（29.35±6.01a）小時，病人手術后使用鎮痛藥的有2例占本組人數的9.09%，各項指標都明顯低于F組病人，Y組手術之后引發并發癥的有3例占本組人數的1.36%，F組有7例占本組人數的3.18%，兩組對比差異顯著具有實際分析意義，但是兩組病人的手術時間基本相同沒有差異。綜上可知，腹腔鏡結合穿孔修補術有效應用在胃十二指腸潰瘍穿孔病人治療實踐中，效果明顯不僅改善病人臨床相關指標還降低并發癥引發概率，值得推廣。[3]