生長抑素聯合小劑量垂體后葉素治療乙肝肝硬化并上消化道出血的療效觀察

袁萍萍

（遵義市第一人民醫院/遵義醫科大學第三附屬醫院，貴州 遵義 563000）

乙肝是由病毒感染引起，若是長期遷延不愈，會逐漸發展為肝硬化，患者會有明顯的乏力、食欲減退癥狀，發展到晚期多可見上消化道出血癥狀，嚴重時可導致患者貧血，甚至是休克，因此對于此種合并癥，一定要盡早止血[1]。疾病治療主要使用藥物干預，生長抑素、垂體后葉素都是臨床上常用的藥物，在應用階段，發現兩種藥物聯合應用有較好效果。本次研究即為探討聯合用藥治療乙肝肝硬化并上消化道出血的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取126例乙肝肝硬化并上消化道出血患者進行研究，所選案例均已確診為乙肝肝硬化，且伴有上消化道出血癥狀，近期內未使用其他藥物進行治療，精神狀態良好，能夠配合用藥，同意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各63例。對照組男38例，女25例，年齡在32～58歲之間，平均年齡為（45.67±5.83）歲。觀察組男37例，女26例，年齡在31～57歲之間，平均年齡為（44.85±5.76）歲。基本信息差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

除用藥方案之外，其余治療指標保持一致。

對照組單用生長抑素（注射用生長抑素，國藥準字H20053011，規格：0.75mg/支，生產廠家：成都天臺山制藥有限公司）進行治療，使用同等濃度的生理鹽水混合48單位生長抑素，靜脈注射，根據病情及對藥物的反應，每小時泵入3-8個單位。

觀察組在生長抑素應用的基礎上，輔以小劑量垂體后葉素（垂體后葉注射液，國藥準字H32026638，規格：1ml：6單位，生產單位：南京新百藥業有限公司）進行治療，使用同等濃度的生理鹽水混合48單位垂體后葉素，靜脈注射，根據病情及對藥物的反應，每小時泵入3-8個單位。

治療無周期限制，只要查見患者無出血情況，且持續24小時，即可停藥。

1.3 療效標準

療效參考學止血時間，只要滿足胃鏡未見出血、胃管引流未見血液、未見嘔血情況中任意一項，即可視為止血。用藥后24小時內止血，即可視為顯效；用藥后24-72小時內止血，即可視為有效；若是用藥72小時后，仍未見止血，則視為無效，記錄顯效、有效案例為有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件分析，計數資料以率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

根據治療效果憑借結果，觀察組療效明顯較優，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 療效評價結果[n（%）]

3 討 論

乙肝肝硬化由慢性乙肝發展而來，實驗室檢查可見血清白蛋白水平降低，血清膽紅素升高等情況，影像學資料有肝硬化表現。疾病診斷可以參考門脈高壓、食管靜脈曲張、腹腔積液等情況，發展到后期多可見上消化道出血癥狀，危害性極高[2]。

生長抑素常用于肝硬化引起的食管靜脈出血，對于其他情況引起的上消化道出血也有較好效果，藥物作用于人體，可以抑制胃酸分泌，避免上消化道的進一步損傷，同時可以顯著減少內臟血流，降低門靜脈壓力，改善出血情況，用藥時可見眩暈、耳鳴，若是速度過快，可致嘔吐。垂體后葉素主要是從豬、牛垂體后葉中提取，可收縮毛細血管，適用于試管、胃底靜脈曲張破裂出血，但是可引起高血壓、心悸、惡心等癥狀，用藥時需要注意。兩種藥物聯合使用，能夠快速止血，同時可以減少用藥量，降低不良反應發生率。

研究結果表明，觀察組治療效果評價結果明顯較優（P＜0.05）。