對接受化療的惡性腫瘤患兒實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理管理對其化療并發(fā)癥的影響

韓 華

（河北省石家莊市河北醫(yī)大二院小兒外科，河北 石家莊 050000）

化療是通過運(yùn)用化學(xué)藥物抑制惡性腫瘤患者癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和增值的有效手段，靜脈輸液港是能夠長時(shí)間留置于患兒皮下的一種高效靜脈輸液裝置，可實(shí)現(xiàn)長期靜脈給藥、輸血和營養(yǎng)支持等臨床治療，特別是在惡性腫瘤患兒的治療中具有廣泛應(yīng)用。然而患兒在化療期間對于輸液港的護(hù)理管理措施不當(dāng)，容易誘發(fā)輸液不順、感染以及血栓性導(dǎo)管堵塞等不良情況，這也對患兒的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。本文將著重分析化療的惡性腫瘤患兒為其提供醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年1月～2018年12月我院74例化療惡性腫瘤患兒，均接受輸液港植入，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理管理組，37例）：性別比，男：女=18：19；年齡1～14歲，均值（7.2±0.3）歲。對照組（常規(guī)護(hù)理組，37例）：性別比，男：女=20：17；年齡1～13歲，均值（7.4±0.2）歲。兩組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒提供常規(guī)護(hù)理，即由醫(yī)生下達(dá)患兒的化療醫(yī)囑，由責(zé)任護(hù)士對患兒血管情況進(jìn)行評估，并與患兒家長進(jìn)行溝通，主管醫(yī)生向患兒家長交代手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)并簽署手術(shù)知情同意書后，由主管醫(yī)生去手術(shù)室為患兒植入輸液港，責(zé)任護(hù)士對患兒的輸液港進(jìn)行維護(hù)和管理，直到患兒出院；同期觀察組患兒則改為醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理管理，措施有：（1）成立輸液港護(hù)理管理小組，并由科室主任、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長等組成接受輸液港相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并制定完善的醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理管理流程。在植入輸液港之前，需要由責(zé)任醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士共同對患兒的病情、用藥情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、化療療程、血管狀況和心理狀態(tài)等全面評估。與患兒及家長進(jìn)行溝通交流，向其介紹輸液港植入的方法、流程和注意事項(xiàng)等；（2）在患兒置港之前需要做好患兒及家長的健康宣教，詳細(xì)講解置港的方法、流程、配合要點(diǎn)和目的等。并在輸液港成功置入當(dāng)日告知患兒家長傷口疼痛、腫脹和滲液等情況的觀察與處理方式，從而緩解患兒及家長的不安心里。同時(shí)向其發(fā)放健康宣教手冊，并在患兒出院之前再次了解其置港情況以及患兒及家長對于相關(guān)知識的理解和掌握程度，告知其下次維護(hù)時(shí)間以及在居家過程中的注意事項(xiàng)；（3）定期組織小組成員開展問題的分析及討論，針對患兒輸液港的植入情況和維護(hù)情況開展深入的分析并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過查閱文獻(xiàn)資料以及總結(jié)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)等，共同探討患兒相關(guān)問題的解決措施。

1.3 評估指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒在應(yīng)用輸液港化療期間的并發(fā)癥情況，包括回抽無血、感染、輸液不暢和導(dǎo)管堵塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組的化療并發(fā)癥率5.41%，對照組16.22%，且P＜0.05。

表1 兩組化療并發(fā)癥率比較[n（%）]

3 討 論

對于接受化療的惡性腫瘤患兒來說，運(yùn)用輸液港能夠減少在化療期間頻繁穿刺操作給患兒帶來的痛苦，同時(shí)也有利于減少護(hù)理工作量并更好的提升護(hù)理效率。然而患兒在應(yīng)用輸液港治療期間，若護(hù)理管理不當(dāng)容易產(chǎn)生管道堵塞和感染等并發(fā)癥情況，這也對患兒的化療效果產(chǎn)生了較大影響，并且也增加了患兒的痛苦[2]。同時(shí)，在該護(hù)理管理模式下能夠確保醫(yī)護(hù)間的合作更加密切，有助于提升醫(yī)護(hù)工作效率，并確?；純夯熤芷诘捻樌_展和完成。

綜上所述，針對化療的惡性腫瘤患兒開展醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理管理，有利于降低患兒化療期間的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并更好的維護(hù)其健康安全。