三維CT影像技術(shù)在頜面部骨折患者中發(fā)揮的作用探究

崔 瑩

（青海油田醫(yī)院，甘肅 酒泉 736202）

頜面部骨骼解剖結(jié)構(gòu)存在相應(yīng)的復(fù)雜性，組成部分包含淚骨、鼻骨以及顴骨等部分。患者頜面部骨骼因?yàn)閾p傷會(huì)提升治療難度，前期需要予以影像學(xué)檢查，因此有效的影像學(xué)檢查具有重要臨床意義[1]。傳統(tǒng)檢查主要方法為CT或者X線，對(duì)于患者的病情不能進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，為此需要尋找有效的檢查方法。此次研究主要分析三維CT影像技術(shù)在頜面部骨折患者中的作用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2018年2月～2019年2月期間收治的60例頜面部骨折患者，男性患者40例，女性患者20例，年齡分布22～61歲，平均年齡（42.2±1.6）歲。其中31例患者為交通事故，19例患者為跌打損傷，10例患者為高處墜落。

1.2 方法

三維CT影像掃描。采用三維螺旋CT掃描設(shè)備，層厚設(shè)置為3 mm，螺距設(shè)置為1 mm，設(shè)置電壓120 kV，電流設(shè)置為130 mA，自患者顱頂開(kāi)始掃描直至頜下，進(jìn)行重建掃描后將獲取的數(shù)據(jù)傳入至工作站內(nèi)，選擇VR和SSD等相關(guān)技術(shù)重建圖像，設(shè)置圖像移動(dòng)方向，對(duì)多方位進(jìn)行切割，而后對(duì)患者骨折情況和類(lèi)型予以觀察，掃描骨折特征、面部頜骨位置等。

X線檢查。采用意大利GMM數(shù)字平板動(dòng)態(tài)DR對(duì)患者正面以及側(cè)面進(jìn)行拍攝，選擇嵌入式熱敏打印機(jī)予以圖片處理，完成檢查后觀察結(jié)果。

1.2 診斷

由兩名專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者三維CT掃描結(jié)果和X線結(jié)果進(jìn)行會(huì)診，而后對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)生在會(huì)診時(shí)需要對(duì)患者病情單獨(dú)評(píng)估，而后統(tǒng)一，兩位醫(yī)生診斷結(jié)果如果不同需要增加一位醫(yī)生一同進(jìn)行討論，會(huì)診過(guò)程中醫(yī)生需要對(duì)患者面部骨折數(shù)量進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較兩種方法骨折類(lèi)型正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及數(shù)據(jù)在進(jìn)行整理計(jì)算時(shí)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析后結(jié)果以計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)，結(jié)果檢驗(yàn)選擇卡方，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比如P＜0.05，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例患者經(jīng)過(guò)三維CT影像技術(shù)檢查其診斷正確率96.67%（58/60）；經(jīng)X線檢查其診斷正確率83.33（50/60），對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩種方法骨折正確率[n（%）]

3 討 論

頜面部骨折屬于臨床常見(jiàn)骨折之一，一般情況下患者受傷后醫(yī)生依據(jù)患者頜骨形態(tài)和檢查結(jié)果呈現(xiàn)的類(lèi)型、范圍和程度對(duì)其實(shí)施治療[2]。對(duì)于頜面部骨折患者而言，其影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)治療和預(yù)后具有重要意義，X射線檢查僅僅將復(fù)合影像提供，無(wú)法將患者頜面部骨折損傷清晰圖像提供，從而降低了診斷正確率，影響顯示效果，不能為醫(yī)生確定治療方案提供依據(jù)。

三維CT影像技術(shù)對(duì)于頜面部骨折患者而言，可提供全方位CT掃描，將獲取的影像進(jìn)行創(chuàng)建，如冠狀面、斜面和矢狀面，能夠清楚以及置管的呈現(xiàn)骨折情況，將碎骨片移動(dòng)情況、碎骨片數(shù)量和凹陷骨塊打消、形態(tài)等進(jìn)行正確呈現(xiàn)，檢查效果顯著[3]。與此同時(shí)，三維CT影像可從多個(gè)方面以及角度呈現(xiàn)骨折范圍、骨折位置和周?chē)M織等，對(duì)患者病情予以正確評(píng)估，以此對(duì)患者病情嚴(yán)重程度確定，三維CT影像技術(shù)屬于一種理想檢查方法。此次研究將我院收治的60例患者分別采用三維CT影像技術(shù)和X線檢查，研究結(jié)果表明兩種檢查方法正確率分別為96.67%和83.33%，說(shuō)明三維CT影像技術(shù)在臨床中具有可行性。

綜上所述，三維CT影像技術(shù)能夠?qū)㈩M面骨折患者具體情況進(jìn)行全方位呈現(xiàn)，為患者日后治療提供依據(jù)，可提升診斷效果，具有較高的參照價(jià)值。