基于CiteSpace的我國運動想象療法的可視化分析

王敏　萬長秀　田苓華　劉夢婷　蔡曉鵬

[摘要] 目的 了解運動想象療法在我國醫學上的研究熱點和趨勢，分析研究發展構架，為國內研究者對運動想象療法的進一步研究與應用提供參考。 方法 在國內數據庫CNKI、VIP、Wanfang中，以“運動想象療法”OR“運動想象治療”OR“運動想象訓練”為主題詞進行檢索;檢索時限為建庫至2019年5月。使用Note Express和CiteSpace軟件對文獻進行計量和可視化分析。 結果 最終納入416篇相關文獻。文獻發文量呈上升趨勢。穩定合作最多的是陸瓊妹團隊，河南中醫學院第一附屬醫院康復中心發文量名列前茅，關鍵詞以腦卒中、偏癱、康復等相互間連線多而緊密，康復護理、生活質量、吞咽障礙逐漸成為運動想象療法醫學領域的重要內容。 結論 運動想象療法的獨特優勢使其在康復醫學中更易受到患者和研究者們的青睞，其核心作者和機構尚未形成，在一定程度上阻礙了運動想象療法的發展，運動想象療法在臨床應用的廣度與深度值得進一步探索。

[關鍵詞] 運動想象療法;CiteSpace;研究熱點;可視化分析

[中圖分類號] R743? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）06（c）-0028-05

[Abstract] Objective To understand the research hotspots and trends of motor imagery therapy in Chinese medicine， analyze the development framework， provide reference for the further research and application of motor imagery therapy in China. Methods “Motor imagery therapy” or “imagery motor therapy” or “motor imagery training” as the main topic in CNKI， VIP and Wanfang were searched. The period was set up until May 2019. Bibliometric and visual analysis of the papers was taken by Note Express and CiteSpace. Results Four hundred and sixteen articles were included. The amount of published papers was on the rise. The most stable cooperation was Lu Qiongmei team. The amount of papers in Rehabilitation Center of the First Affiliated Hospital of He′nan College of Chinese Medicine came top. The interconnections of key words such as stroke and hemiplegia， rehabilitation were numerous and close. Nursing， quality of life， swallowing disorders had gradually become important parts in the field of motor imaging therapy medicine. Conclusion The unique advantages of motor imagery therapy make it more easily favored by patients in rehabilitation medicine， its core authors and institutions has not yet formed， which hinders the development of motor imaging therapy to some extent. The breadth and depth of therapy in clinical application deserves further exploration.

[Key words] Motor imagery therapy; CiteSpace; Research hotspot; Visual analysis

運動想象療法指通過調動患者機體感官（聽覺、視覺、觸覺等）進行反復規律的運動想象訓練，其過程沒有任何運動輸出，但可獲取和優化運動技能[1]。此方法早期被體育教練、運動員作為一種常規訓練，20世紀90年代初，該方法在臨床醫學中逐漸應用開展，尤多用于腦卒中后患者的康復[2]。運動想象療法逐漸成為腦卒中康復的研究熱點，其應用效果也在不斷得到驗證[3-7]。為了準確地把握運動想象療法的研究方向和動態，對當前國內關于運動想象療法的研究進行分析，通過對發文量、作者、機構、關鍵詞以及時區視圖的可視化，繪制相關知識圖譜，為國內研究者對運動想象療法的進一步研究與應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源

檢索中國知網數據庫（CNKI）、維普中文科技期刊（VIP）、萬方學術期刊數據庫（Wanfang）;以“運動想象療法”OR“運動想象治療”OR“運動想象訓練”為主題詞檢索數據庫;檢索時限為建庫至2019年5月。文獻納入標準：與運動想象療法相關的醫學學術文獻，內容重復僅算1篇。排除標準：有關運動想象療法的征稿啟事、新聞、會議通告及主題明顯不相符的文獻。

1.2 研究方法

利用文獻計量學與可視化分析法相結合。使用Note Express對檢索的文獻進行查重和剔除，再對其進行發表年份及數量的分析和統計，運用CiteSpace軟件對作者合作、機構研究、關鍵詞共現網絡圖譜、關鍵詞時間區域圖[8]等展示研究動態和研究趨勢的可視化分析。

2 結果

共檢索到相關文獻979篇，剔除重復和無效題錄，最終有效文獻題錄416條。

2.1 文獻發表時間分布

從整體上來看，我國運動想象療法發文量呈上升趨勢。由圖1可知，2005～2010年發文量緩步上升，2011年以后發文量進入高速增長期，2017年達到69篇，提示最近幾年有關運動想象療法的研究備受學者們關注。

2.2 作者合作可視化

通過CiteSpace軟件對文獻作者合作網絡分析，結果見圖2。圖中納入了發表文獻數量2篇以上的作者，共72名，出現頻次156次，發文量較高的有張通、陸瓊妹、劉瑾等學者。圖中節點標簽大小表示參與論文發表次數的多少，連線的粗細代表合作的緊密關系。由圖2可知，形成團隊研究的有陸瓊妹團隊、周亮團隊、吳華團隊、李秀霞團隊等，其中穩定合作最多的團隊是陸瓊妹團隊。

2.3 機構合作可視化

利用CiteSpace軟件繪制研究機構共現圖譜，結果見圖3。圖中顯示的機構是文獻量≥2篇，共有18個，其中河南中醫學院第一附屬醫院康復中心發文量名列前茅，發表了相關文獻4篇。圖譜中節點代表研究機構，圓圈大小代表發表文獻數量，連線粗細代表合作關系緊密程度。圖3中有明顯連線的研究機構是中國康復研究中心北京博愛醫院和首都醫科大學康復醫學院、甘肅省第三人民醫院中醫科和甘肅省第三人民醫院康復科、華北理工大學附屬醫院和開灤總醫院，其他研究機構各為方陣，相對獨立。

2.4 關鍵詞共現網絡譜圖

對CiteSpace軟件選擇分析keyword，形成的譜圖見圖4。圖譜中顯示的是詞頻≥2共有64個關鍵詞、136條連線。節點代表關鍵詞，節點的大小表明頻次的高低;節點間連線的多少，代表其相互間關系的緊密度。從圖4中看出，腦卒中、運動想象療法、運動想象、偏癱、康復、運動功能、康復訓練等關鍵詞節點大，相互間連線多而緊密。中心性≥0.1的關鍵詞在知識結構的進化中扮演著關鍵的角色，從運動想象療法關鍵詞頻數表（僅列出頻次≥8）（表1）中看，中心性≥0.1的關鍵詞主要有腦卒中、運動想象療法、運動想象、偏癱、康復、運動功能、康復訓練、腦梗死和上肢功能，在共現網絡圖譜中發揮了重要樞紐作用。

2.5 關鍵詞時區視圖

在關鍵詞共現網絡圖譜的基礎上選擇時區視圖選項，形成圖5。時區視圖著重于從時間維度上來表示知識演進，可清晰地展示文獻的更新和相互影響。如圖5所示，2014～2016年這3年對于運動想象療法的研究關注度最高，近年來，研究熱點有下降的趨勢。2005年開始以運動想象療法對腦卒中的治療效果展開研究，2010年以后研究主題逐漸細化和深入，圍繞運動想象療法產生作用的機制進行探索，近年研究主題以康復護理、生活質量、吞咽障礙等日常生活質量和更細化的康復方向發展。

3 討論

3.1 文獻時間分布分析

早在2005年，有學者在《中國康復醫學雜志》期刊上發表中醫意念與康復的運動想象療法比較的文獻綜述，運動想象療法在我國康復醫學領域上被正式引入，被應用在腦卒中患者的各個階段康復中。由圖1所示，有關運動想象療法的文章發表數量在2010年之前增長緩慢，2011年后增長迅速。為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》，國家衛生計生委等在2016年發布《腦卒中綜合防治工作方案》[9]中強調加強康復服務和加大科研力度。相關政策的頒布是開展學術研究最大的助力，運動想象療法文章發表數在2017年達最高。這與運動想象療法所具備的優勢密不可分，運動想象療法不受環境、治療場地和費用的限制，不良反應小且簡單易行[10]。相比其他康復治療，運動想象療法更易受患者和研究者的青睞。

3.2 文獻作者、機構合作分析

作者、機構合作網絡分析可以發現某一領域核心作者、機構及作者、機構之間的合作強度，為科學評價學術領域內各科研機構知名度和作者學術影響力提供參考[11]。本研究結果顯示，發文量較高的有張通、陸瓊妹等學者，發表4篇。按普萊斯定律，發表論文數為m篇以上的作者為核心作者，其中所有專業論文的一半應是核心作者所完成。核心作者最低發文量公式為：m=0.749（nmax）1/2，其中nmax指發文量最多作者的論文篇數[12]。按公式算出m=1.50，即我國運動想象療法在醫學研究領域的核心作者的發文量至少有2篇，數據表明發文量2篇以上的作者有72名，共計156篇，占所有文獻的37.5%，說明該研究的核心作者尚未形成。總體上看，研究團隊數量并不多，不同研究團隊間合作松散，與研究主題、醫療政策差異性有關。在運動想象療法研究發文量位居前列的機構中，河南中醫學院第一附屬醫院康復中心占首位，反映了運動想象療法與祖國醫學有著深遠的淵源[13]。研究機構較為單調，合作性不突出，僅僅只是大學和附屬醫院、醫院各個科室之間，缺乏運動想象療法多中心的研究，在一定程度上阻礙了運動想象療法在醫學領域上的發展。

3.3 關鍵詞和時區視圖體現研究熱點

關鍵詞是文章的核心觀點，能直接、敏銳地反映某領域的研究熱點[14]。時區視圖能展示知識演進，文獻的更新和相互影響。本研究結果顯示，腦卒中一直都是作為最主要的干預病種，除了偏癱、運動功能、上下肢功能的康復外，康復護理、生活質量、吞咽障礙[15-17]也逐漸成為運動想象療法醫學領域的重要內容。隨著科學技術的進步與疾病譜的轉變，從單純觀察干預療效到探索機制，從生理功能轉向整體功能的康復，適應了當代護理以關懷為本的理念。但運動想象療法在臨床中應用的廣度與深度值得進一步探索，有文獻顯示，運動想象療法不僅僅只是腦卒中患者的福音，也利于神經源性膀胱排尿反射弧形成，促進膀胱功能康復[18]，改善老年職業性慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能[19]和膝關節置換術后患者的運動功能，從而提高其生活質量[20]。

總之，本研究基于CiteSpace對運動想象療法研究現狀進行可視化分析，較為客觀地反映當前運動想象療法在醫學研究領域的核心作者、核心機構、高頻關鍵詞和發展脈絡，幫助研究者把握運動想象療法的研究動向。但也存在一定的局限性，本文中只檢索了中文數據庫，且采用檢索主題詞的方法可能有一定的局限，未來可擴大數據庫檢索范圍，優化檢索策略。

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（收稿日期：2019-11-26? 本文編輯：李亞聰）