全程整體護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的護(hù)理效果觀察

譚海勤

[摘要]目的分析子以風(fēng)濕免疫病患者全程整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的風(fēng)濕免疫病患者共72例進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其中36例納入對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理），余下36例納入觀察組（予以全程整體護(hù)理），統(tǒng)計(jì)并比較兩組護(hù)理前后遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組的堅(jiān)持用藥、科學(xué)飲食、合理生活起居比例比對(duì)照組更高（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論予以風(fēng)濕免疫病患者全程整體護(hù)理干預(yù)效果顯著，能改善其遵醫(yī)行為，提升其護(hù)理滿意度，值得采用。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)濕免疫性疾病;全程整體護(hù)理;遵醫(yī)行為;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)]R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-203-02

風(fēng)濕免疫病指的是影響骨、關(guān)節(jié)和附近軟組織（包含肌肉、肌腱、滑囊、韌帶以及筋膜等）的一類疾病，該病可使機(jī)體多個(gè)組織及器官產(chǎn)生損傷，種類較多，臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。未及時(shí)予以治療或治療不合理可引發(fā)其他一系列并發(fā)癥，使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)大大增加。治療時(shí)多選擇藥物，而治療期間輔以有效合理護(hù)理對(duì)提升患者療效、加快其身體康復(fù)意義重大。全程整體護(hù)理作為一類新型護(hù)理模式，其將患者作為心，將患者和疾病、環(huán)境視為一個(gè)整體，由入院到出院予以全面、連續(xù)、系統(tǒng)的護(hù)理[2]。目前關(guān)于全程整體護(hù)理在風(fēng)濕免疫病患者中的應(yīng)用效果研究較少。為此，現(xiàn)對(duì)2019.01-2019.12本院收治的風(fēng)濕免疫病患者共72例開展研究，分析予以該類患者全程整體護(hù)理的效果，內(nèi)容如下：

1資料和方法

1.1研究資料

采用整群抽樣法抽選2019.01-2019.12本院收治的風(fēng)濕免疫病患者共72例進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其中36例納人對(duì)照組，余下36例納入觀察組，2組男女比例分別為20：16、21：15;年齡分別為18-65歲、20-68歲，均值分別為（40.25+5.96）歲、（40.32±6.12）歲;原發(fā)病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎比例分別為15：7：5：6：3、16：6：6：5：3。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），有一定可比性。本研究得到院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)體征、臨床癥狀和X線、CT等影像學(xué)檢查確診。（2）具備正常的認(rèn)知能力。（3）均取得患者和其家屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴認(rèn)知障礙或者精神類疾病者。（2）身體其他系統(tǒng)存在嚴(yán)重疾病者。（3）無法配合或者拒絕參與此次研究者。

1.2方法

所有患者人院后均結(jié)合疾病類型予以相應(yīng)藥物治療，其中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包含護(hù)士指導(dǎo)患者合理正確飲食和用藥，同時(shí)做好并發(fā)癥對(duì)癥護(hù)理等。觀察組予以全程整體護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）健康宣教：剛?cè)嗽簳r(shí)，患者因缺乏對(duì)疾病認(rèn)知，極易出現(xiàn)恐懼心理，使其治療依從性降低，部分患者甚至拒絕治療。需要護(hù)士利用通俗易懂語(yǔ)言、認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度以及平等寬容行為給患者開展疾病宣教和生活指導(dǎo)等，協(xié)助其正確認(rèn)知疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。（2）用藥指導(dǎo)：因疾病較復(fù)雜，需長(zhǎng)期用藥，因此，護(hù)士應(yīng)給患者講解堅(jiān)持用藥必要性，囑其遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁擅自減量或者停藥。護(hù)士應(yīng)給患者說明藥物的種類、服藥方法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等，協(xié)助其掌握正確用藥方法。同時(shí)，疾病還會(huì)一定程度影響患者胃腸道，因此，需要護(hù)士指導(dǎo)患者合理應(yīng)用胃腸道保護(hù)藥物。（3）飲食護(hù)理：飲食需堅(jiān)持高蛋白、高熱量、高維生素和易消化原則，囑患者多攝人新鮮水果和蔬菜，合理補(bǔ)充鈣質(zhì)，確保營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，充分滿足機(jī)體所需。告知患者戒酒戒煙，避免攝入油膩、生冷食物，嚴(yán)格控制海鮮、高脂肪類、過咸或者過酸等食物攝人，避免使其紅斑皮損癥狀進(jìn)一步加重。（4）心理護(hù)理：在疾病影響下患者難免會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，易使其病情加重。需要護(hù)士和患者建立起良好護(hù)患關(guān)系，和其加強(qiáng)交流溝通，隨時(shí)掌握其心理情緒改變，同時(shí)鼓勵(lì)家屬一同參與到患者的心理疏導(dǎo)工作中，予以患者鼓勵(lì)和支持，使其樹立起積極樂觀態(tài)度接受治療。（5）出院指導(dǎo)：告知患者出院后應(yīng)避免風(fēng)寒濕邪侵襲，囑其出院后不要過度勞累;指導(dǎo)其勞動(dòng)后應(yīng)避免吹風(fēng)，以防受寒;囑患者維持床單被褥千燥，做好內(nèi)衣更換，確保室內(nèi)空氣清新;指導(dǎo)患者積極參與體育鍛煉，采取合理運(yùn)動(dòng)方式，提升機(jī)體的免疫力，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體對(duì)風(fēng)寒濕邪侵襲的抵抗能力。

1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

（1）遵醫(yī)行為：包含堅(jiān)持用藥、科學(xué)飲食以及合理生活起居

（2）護(hù)理滿意度：采用本院自制滿意度調(diào)查表，內(nèi)容涉及滿意、一般和不滿意等選項(xiàng)，對(duì)總滿意度進(jìn)行觀察。總滿意度=（一般+滿意）例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（X±s）和%表示，組間差異選擇SPSS18.0軟件行t、x'檢驗(yàn)，P<0.05即組間差異較大。

2結(jié)果

2.1兩組遵醫(yī)行為對(duì)比

觀察組的堅(jiān)持用藥、科學(xué)飲食、合理生活起居比例比對(duì)照組更高（P<0.05），見表1：

2.2兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組更高（P<0.05），見表2：

3討論

風(fēng)濕免疫病屬于一類慢性病，病程較長(zhǎng)，受患者自身或者社會(huì)等因素影響，極易產(chǎn)生不遵循醫(yī)囑的行為，進(jìn)而對(duì)其臨床療效產(chǎn)生.不利影響，造成病情反復(fù)[3]。因此，治療期間還需予以有效合理護(hù)理干預(yù)，以提升其療效，改善其預(yù)后。

全程整體護(hù)理屬于近年來應(yīng)用到臨床的一類較新穎護(hù)理模式，其將患者作為工作中心，同時(shí)將患者視作一個(gè)整體，給其提供出全面、整體、連續(xù)護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)士采取積極、主動(dòng)態(tài)度，依據(jù)護(hù)理程序給患者開展計(jì)劃性護(hù)理服務(wù)，以確保護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的堅(jiān)持用藥、科學(xué)飲食、合理生活起居比例與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，說明全程整體護(hù)理能改善患者的遵醫(yī)行為，提升其護(hù)理滿意度?？紤]原因可能是觀察組分別從健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)幾方面開展全程、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，確保了護(hù)理質(zhì)量，能促進(jìn)患者康復(fù)。其中健康教育能提升患者對(duì)疾病認(rèn)知，減輕其對(duì)疾病恐懼感，提高其對(duì)疾病的自我監(jiān)控能力;開展用藥指導(dǎo)能使患者掌握各類藥物正確用法，確保其用藥合理性，減少藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，保障其療效;經(jīng)飲食護(hù)理，可維持機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，提升患者的免疫力，加快其康復(fù)進(jìn)程;經(jīng)心理護(hù)理，可減輕患者的負(fù)面情緒，確保其以積極心態(tài)開展治療，使其治療期間維持心態(tài)平穩(wěn)，盡可能減輕不良情緒給疾病帶來的不利影響;經(jīng)出院指導(dǎo)能降低患者身體遭受風(fēng)寒濕邪侵襲的機(jī)率，增強(qiáng)其體質(zhì)，促進(jìn)其康復(fù)，改善其生活質(zhì)量[5]。

總之，予以風(fēng)濕免疫病患者全程整體護(hù)理干預(yù)效果顯著，能改善其遵醫(yī)行為，提升其滿意度，值得采用。

參考文獻(xiàn)

[1]伍小萍.風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量和滿意度的影響分析[J]，實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018.3（41）：130，132.

[2]周文明，朱蕓，淺談精細(xì)化護(hù)理在風(fēng)濕免疫性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：149.

[3]劉春清，王穎.全程整體護(hù)理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）;98-99.

[4]盧璠萍全程整體護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2015，23（15）：187-188.

[5]潘霞，謝艷芳，樊婷，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病皮膚潰瘍患者的影響[J]，齊魯護(hù)理雜志，2016，22（1）：76-78.