阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘療效及安全性分析

劉娜

摘 要：目的：研究阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的療效及安全性。方法：選取2018年3月-2019年3月醫院收治的小兒支氣管哮喘患兒84例，隨機分為對照組和觀察組每組42例。對照組采取常規治療，觀察組采取阿奇霉素治療。比較兩組治療效果及不良反應。結果：觀察組治療總有效率為95.24%，高于對照組的76.19%（P<0.05）;觀察組不良反應發生率為4.76%，低于對照組的28.57%（P<0.05）。結論：在小兒支氣管哮喘的治療當中，使用阿奇霉素治療，能夠提高治療效果，減少不良反應，療效及安全性都十分理想。

關鍵詞：阿奇霉素; 小兒支氣管哮喘; 療效; 安全性

中圖分類號：R562 ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B ? ? 文章編號：1006-3315（2020）8-198-001

小兒支氣管哮喘在兒科疾病中比較常見，患兒往往會表現出明顯的呼吸道癥狀，如咳嗽、喘息、面色發紺、呼吸困難、雙肺濕啰音等。如果不能及時治療，將可能引發更為嚴重的并發癥，威脅患兒的身體健康甚至生命安全。常規治療方法效果一般，且不良反應較多，因此需要采取更為理想的治療手段[1]。基于此，本文選取2018年3月-2019年3月醫院收治的小兒支氣管哮喘患兒84例，研究了阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的療效及安全性。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年3月醫院收治的小兒支氣管哮喘患兒84例，隨機分為對照組和觀察組每組42例。對照組男患兒22例，女患兒20例，年齡3-8歲，平均年齡（5.3±1.4）歲;觀察組男患兒24例，女患兒18例，年齡2-8歲，平均年齡（5.1±1.5）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合小兒支氣管哮喘的診斷標準，家長對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并其它嚴重先天性疾病的患兒，合并心肝腎等重要臟器疾病的患兒。

1.2方法

1.2.1對照組。對照組患兒采取常規治療方法，包括氧療、鎮靜、抗感染、補液等常規療法。同時使用沙丁胺醇氣霧劑（上海信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H31020606），每日3-4次，每次1噴。治療2周。

1.2.2觀察組。觀察組在常規治療的基礎上，使用阿奇霉素注射液（浙江亞太藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20063284），使用5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液250ml，充分混合均勻后靜脈低脂，每日1次。治療2周。

1.3評價指標

比較兩組治療效果及不良反應。療效評價標準，患兒癥狀減輕或消失，呼吸及心率指標改善或恢復正常，為有效;患兒癥狀為好轉或加重，呼吸及心率指標未改善，為無效[2]。不良反應評價指標，包括嘔吐、心悸、口干、失眠。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2.結果

觀察組治療總有效率為95.24%，高于對照組的76.19%（P<0.05）;觀察組不良反應發生率為4.76%，低于對照組的28.57%（P<0.05）。

3.討論

小兒支氣管哮喘的發生，通常具有病程較長、病情反復的特點，難以徹底治愈，對患兒的生活質量有著較大的影響。該病的發病因素較為復雜，例如環境因素、遺傳因素等都是此類疾病發生的主要因素。在發病機制方面，通常與呼吸道病毒感染、氣道慢性炎癥、變態反應等有關。當前臨床上對于小兒支氣管哮喘的治療，主要以控制癥狀為主。其中比較常用的糖皮質激素，通過霧化吸入的方式給藥，雖然療效比較確切，但是仍有較大的提升空間，同時可能引起多種不良反應，也會影響小兒的治療依從性及治療效果。而阿奇霉素是一種新型大環內酯類抗生素，其特點是組織滲透性好、抗菌譜廣、半衰期長。在小兒支氣管哮喘的治療中，應用阿奇霉素配合常規治療，能夠取得更好的療效[3]。藥物能夠將細菌轉肽過程阻斷，抑制機體蛋白質合成。同時可促進氣道重塑，發揮抗炎抗感染、抗肺部纖維化等作用，對于治療效果的提升和安全性的保障，都能發揮較好的作用。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘的治療當中，使用阿奇霉素治療，能夠提高治療效果，減少不良反應，療效及安全性都十分理想。

參考文獻：

[1]肖佩玉，曲彩虹，莊華玲.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果及安全性分析[J]中國婦幼健康研究，2016，12（1）：151-154

[2]賈鯤鵬，薛繼紅，李元霞，等.阿奇霉素對支氣管哮喘患兒肺功能及IL-6、TNF-α水平的影響[J]徐州醫學院學報，2016，36（7）：475-477

[3]馬淑霞.喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對血清細胞因子的影響[J]中草藥，2019，50（12）：2945-2949