血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染的臨床診斷效果觀察①

姚振宇

(佳木斯腫瘤結核檢驗科，黑龍江 佳木斯154007)

缺鐵性貧血主要是由于人體機體受到多種因素影響而導致鐵缺乏，當病情發展直至某一程度時，易影響機體血紅蛋白形成，使體內紅細胞生長受阻而導致低色素性貧血情況，地中海貧血是由于人體機體珠蛋白基因缺陷而引起的珠蛋白鏈合成不平衡，導致血紅蛋白結構成分改變，臨床上一般使用血清鐵蛋白電泳檢測、血紅蛋白檢測并鑒別貧血，但是該項方式十分費時、繁瑣[1]。因此，本次研究對血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染的臨床診斷效果進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象為貧血合并感染患者200例，按照不同貧血類型分為a組缺鐵性貧血患者100例、b組地中海貧血患者100例、再選取100例同期健康體檢者作為c組，收取時間在2018-01-05～2019-01-05。本次研究均經過我院醫學倫理委員會批準以及同意。

納入標準：①所有受檢者和家屬均知情同意研究，均簽署知情同意書。②所有受檢者均無嚴重智力障礙和精神障礙，能夠進行良好溝通。③臨床各項資料完善，符合研究需求[2]。④無嚴重器質性疾病以及慢性疾病。排除標準：①伴有嚴重臟器疾病以及精神疾病。②存在其他嚴重疾病，比如惡性腫瘤疾病等。③受檢者配合度較差，導致無法順利完成研究[3]。

a組100例缺鐵性貧血患者；年齡20～60歲，平均(40.21±1.01)歲，男60例、女40例。

b組100例地中海貧血患者；年齡21～60歲，平均(41.15±1.25)歲，男61例、女39例。

c組100例健康體檢者；年齡22～60歲，平均(41.12±1.26)歲，男62例、女38例。

a組缺鐵性貧血患者、b組地中海貧血患者、c組健康體檢者的各項基本資料相比(P>0.05)表示無顯著差異性，具有可比性。

1.2 方法

對a組缺鐵性貧血患者、b組地中海貧血患者、c組健康體檢者實施血常規檢測，采集受檢者清晨空腹靜脈血，在檢測中采用血常規檢測儀，采集肘靜脈血2mL，使用專用管保存和采集，放置在抗凝管中，通過搖晃試管混合血液與抗凝劑，使用本院提供的日本全自動血液分析儀實施檢測，操作人員均按照說明書和規范進行檢測，按照人體正常血液指標參考值實施診斷，主要對患者紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白量、血紅蛋白平均濃度、紅細胞分布寬度進行檢測。將三組受檢者的檢測結果詳細進行記錄[4]。

1.3 觀察指標

對比a組缺鐵性貧血患者、b組地中海貧血患者、c組健康體檢者的紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白量、血紅蛋白平均濃度、紅細胞分布寬度。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積

a組患者、b組患者的紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積與c組健康體檢者之間具有顯著差異，a組患者紅細胞計數(3.10±0.61)×1012/L、血紅蛋白含量(69.12±4.21)g/L低于b組患者，兩者之間具有顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 3組受檢者紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積指標比較

2.2 對比各項指標

a組、b組患者血紅蛋白量、血紅蛋白平均濃度低于c組健康體檢者，a組患者血紅蛋白量(16.91±2.41)pg、血紅蛋白平均濃度(256.35±1.21)g/L低于b組患者(P<0.05)，見表2。

表2 3組受檢者平均血紅蛋白量、血紅蛋白平均濃度、紅細胞分布寬度指標比較

3 討論

據相關研究顯示，貧血主要是指患者體積血液中的紅細胞數、血紅蛋白、血細胞低于正常值，均是由于人體內的紅細胞增生不足或者消耗過多而導致的，一般均使用血常規檢測手段進行篩查，對患者貧血病因實施診斷，但是未對各項參數進行深入研究[5]，近年來多數人們均伴有貧血癥狀，主要是由于紅細胞酶、紅細胞膜等基因缺陷，貧血為慢性發展過程，其臨床癥狀較為隱蔽，其中缺鐵性貧血危害較大，若治療不及時，易導致溶血性貧血情況發生，由于病因復雜、發病機制復雜，常常被人們忽略[6]。導致缺鐵性貧血發生因素主要是人體對鐵元素供應穩定性不足，使珠蛋白相關物質受到影響，其中機體含量顯著降低，使血紅蛋白結合能力受到影響，導致小細胞色素性貧血情況發生，而對于不同類型貧血患者，治療方案也存在差異性[7]。因此，本次研究對血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染的臨床診斷效果進行分析，探討血常規檢測的效果。

地中海貧血與缺鐵性貧血一般在臨床中常常使用血紅蛋白以及血清鐵蛋白電泳檢測方式進行，但是該項方式費時、繁瑣，從而導致檢測方式應用受到限制，而實施一項有效的檢測方式實施鑒別十分重要[8]。缺鐵性貧血是由于人體缺乏鐵元素而導致的，其與地中海貧血的臨床表現十分相似，但是其治療方式大不相同，缺鐵性貧血患者需要補充鐵元素，而地中海貧血患者則需要補充維生素E、無需補充鐵元素，甚至還需要實施去鐵治療，血常規檢測在臨床診斷中上述兩種貧血的鑒別十分重要。在臨床常見貧血類型中主要以地中海貧血和缺鐵性貧血為主，以小細胞性色素性貧血癥作為主要表現，從而導致鑒別診斷難度不斷增加，地中海貧血為遺傳性溶血性貧血，而缺鐵性貧血易受到多種因素影響[9]。通過采取血常規檢驗后，取得顯著效果，為診斷貧血十分有效的方式，通過多項血液指標水平，能有效鑒別貧血類型，為貧血患者后期治療提供有利依據，從而保障貧血患者的健康安全，預防危險情況發生。

經研究表明，a組患者、b組患者的紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞平均體積與c組健康體檢者之間具有顯著差異，a組患者紅細胞計數(3.10±0.61)×1012/L、血紅蛋白含量(69.12±4.21)g/L低于b組患者，兩者之間具有顯著差異(P<0.05)；a組、b組患者血紅蛋白量、血紅蛋白平均濃度低于c組健康體檢者，a組患者血紅蛋白量(16.91±2.41)pg、血紅蛋白平均濃度(256.35±1.21)g/L低于b組患者(P<0.05)。

綜上所述，血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染具有顯著的診斷加重，具有簡便、操作快速導尿管優勢，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。