階段性持續(xù)健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用

曲穎

髖關(guān)節(jié)疾病的治療方式之一即為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)方式具有緩解患者疼痛、矯正患處急性，恢復(fù)其關(guān)節(jié)功能的作用[1]。目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能否使患者關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，與患者手術(shù)配合度、康復(fù)訓(xùn)練配合對以及其手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法、康復(fù)訓(xùn)練強度、不同康復(fù)周期內(nèi)訓(xùn)練目標的制定等因素息息相關(guān)，因此，提升髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，需護理人員做好患者病情、關(guān)節(jié)功能以及心理的全面工作，除此以外還需要進一步提升患者對手術(shù)和疾病的認知，以便于更好的進行后續(xù)的治療與康復(fù)訓(xùn)練[2]。為提高患者對疾病及手術(shù)相關(guān)知識的掌握程度，本次研究主要分析了于人工髖關(guān)節(jié)置換護理中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育的臨床應(yīng)用效果，以下為詳細研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年7月—2019年7月期間于本院行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的80例患者，將其按照數(shù)字隨機分組法分為試驗組與對照組，每組各40例，進行對比研究。試驗組中，男患者19例，女患者21例，患者年齡在31～75歲之間，平均為（53.52±5.32）歲；對照組中，男患者20例，女患者20例，患者年齡在30～75歲之間，平均為（53.48±5.34）歲。本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準，且患者均已簽署研究知情同意書，自愿參與本次研究。經(jīng)對比，兩組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可對比研究。

1.2 方法

兩組患者均行骨科常規(guī)護理，主要護理方法為：根據(jù)醫(yī)囑給予患者藥物護理；協(xié)助行動不便患者翻身；早晚為患者進行口護以及皮膚清潔；定時為患者更換敷料；協(xié)助患者選取適宜體位等。在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)健康教育方式對對照組患者進行健康教育，即于患者入院后進行飲食、作息、運動等方面的基本健康知識宣教[3]；給予試驗組患者階段性持續(xù)健康教育，主要方法為：（1）于患者入院后，向患者進行自我介紹并詳細向患者介紹病史環(huán)境，病房訪視制度以及其他規(guī)章制度[4]。對患者的病情進行全面評估，并詳細記錄其既往史、過敏史、遺傳病史，對患者的心理狀態(tài)進行全面評估，并根據(jù)患者的情況進行護理計劃制定；（2）于患者術(shù)前，詳細告知患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的流程、目的以及預(yù)后效果。在進行護理宣教時，應(yīng)注意結(jié)合患者的疾病情況以及學(xué)歷、生長工作環(huán)境等，選取適宜的護理宣教方式，如圖冊、視頻等方式[5]。指導(dǎo)患者進行術(shù)前增加肌肉力量的鍛煉方式，告知其多進食蛋白含量、維生素含量較高的食物，以提高機體免疫力，并于術(shù)前十二小時進食[6]；（3）于每項護理操作前告知患者護理操作的目的，如備皮時，須告知患者此項護理操作是為了降低感染的發(fā)生概率?；颊咝g(shù)后需告知其與患者家屬，注意手術(shù)部位的保護，注意觀察引流液的形式，以及引流管的保護。指導(dǎo)并協(xié)助患者抬高患肢，避免腫脹；（4）于患者出院前，指導(dǎo)其髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練方式，以及注意事項?；颊叱鲈汉蟛捎秒娫?、家庭訪視等方法對患者進行持續(xù)健康教育[7]。因人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后六周應(yīng)進行散步訓(xùn)練，告知其每天至少訓(xùn)練三次、每訓(xùn)練一刻鐘左右即需要休息；術(shù)后六周，指導(dǎo)其根據(jù)個人恢復(fù)情況，適當延長散步訓(xùn)練時間至半小時左右。告知患者術(shù)后早期避免久坐久站，避免盤腿、蹺二郎腿、下蹲。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查的方式對兩組患者的護理滿意度以及疾病相關(guān)知識掌握程度進行評估，問卷滿分均為100分，分數(shù)越高提示患者的護理疾病相關(guān)知識掌握程度越高、護理滿意度越高[8]；觀察對比兩組患者的壓瘡、髖關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組試驗結(jié)果錄入SPSS 18.0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計量資料檢驗行t檢驗，表示用（±s），計數(shù)資料表示用（%），檢驗行χ2檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 試驗組與對照組患者疾病相關(guān)知識掌握程度評分以及護理滿意度

試驗組患者的疾病相關(guān)知識掌握程度以及護理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，組間差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義成立，P＜0.05，見表1所示。

2.2 試驗組與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生概率對比

試驗組40例患者中，1例患者出現(xiàn)一期壓瘡、未見其他并發(fā)癥，該組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為2.50%；對照組40例患者中，2例患者出現(xiàn)一期壓瘡、1例患者出現(xiàn)中度壓瘡、3例患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位、1例患者出現(xiàn)肺栓塞，該組患者的并發(fā)癥的發(fā)生概率為17.50%。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.000，P＜0.05）。

3 討論

行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者術(shù)后同時期的護理重點完全不同，患者需要了解相關(guān)知識，以及需要配合的事項也不盡相同[9-10]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后六周內(nèi)需要注意預(yù)防靜脈血栓，在鍛煉上應(yīng)以促進血液循環(huán)的鍛煉為主；行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)六周后，鍛煉以恢復(fù)其關(guān)節(jié)功能為主。采用階段性持續(xù)健康教育，可以針對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同時期的護理要點進行宣教，有助于提升患者疾病相關(guān)知識的掌握程度，有利于患者的恢復(fù)。

表1 兩組患者疾病相關(guān)知識掌握程度評分以及護理滿意度評分對比（分，x- ±s）

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患者的疾病相關(guān)知識掌握程度以及護理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，組間差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義成立，P＜0.05；試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育于應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育方式相比，患者的護理滿意度以及疾病相關(guān)知識掌握程度更高、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率更低。并且，該健康教育方式，能夠?qū)崟r了解患者的身體恢復(fù)情況，在健康教育以及護理的過程中更有針對性[11]。同時，階段性持續(xù)健康教育更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理要求的“以人為本”的護理觀念，在護理的過程當中，更以患者為中心，護理過程更加科學(xué)、更有針對性，對拉近護患關(guān)系、緩解患者的不良情緒有顯著意義[12-13]。有助于提升科室的整體護理質(zhì)量，提升患者的治療效果。

綜上所述，階段性持續(xù)健康教育在人工髖關(guān)節(jié)置換護理中的的臨床應(yīng)用價值顯著，值得進一步推廣使用。