預防保健護理對COPD穩定期患者生活質量的影響

閆珂慧

COPD——慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）是呼吸系統常見疾病類型，有病變氣流受限表現，且疾病具有反復性、多發性特點，對身心危害明顯，且疾病誘發并發癥風險高[1]。分析導致COPD的原因，包括有害氣體、有害顆粒異常炎癥反應，且患病率一直居高不下，對日常生活影響影響[2]。為了改善患者的肺功能、生活質量，除藥物對癥治療外，需配合護理干預加以改善[3]。臨床工作中發現，配合護理干預可以進一步規范COPD患者的日常生活、用藥、鍛煉，可以提高患者的遵醫行為，從而提高患者治療的預后效果與安全性、遠期生活質量[4]。基于此，本文就我院治療的穩定期COPD患者為例，總結常規護理基礎上輔助預防保健護理干預方案與干預效果，提高COPD患者的臨床護理質量。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象均為我院2017年9月—2019年9月收治的COPD患者，總計84例。納入標準：（1）疾病穩定期階段；（2）患者知情配合參與；（3）倫理委員會批準；（4）患者有配合能力。排除標準：（1）精神障礙者；（2）溝通障礙者；（3）中途退出者。采取隨機法進行COPD患者分組，各42例。試驗1組42例患者，男、女比例22:20；患者年齡最小45歲、最大73歲，平均（62.6±6.0）歲；患者文化程度：小學8例，中學30例，大專以上4例。試驗2組42例患者，男、女比例25:17；患者年齡最小43歲、最大72歲，平均（62.8±5.6）歲；患者文化程度：小學10例，中學29例，大專以上3例。試驗1、2組穩定期COPD患者基線資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

試驗1組——給予COPD患者發放資料教育、護患溝通、優化住院環境、運動與飲食指導等常規護理。

試驗2組——給予COPD患者常規護理基礎上配合預防保健護理干預，即心理、運動與飲食等方面護理干預，以改善患者的身心狀況，促進患者癥狀體征改善。

1.3 觀察指標

記錄穩定期COPD患者生活質量評分、肺功能水平、護理滿意度（自制問卷調查，總分＞60分為滿意），生活質量參考SF-36量表評價[5]。

1.4 數據分析

以SPSS 21.0計算穩定期COPD患者試驗時間。護理滿意度以（n，%）表示，生活質量評分、肺功能水平等計量指標以（±s）的形式描述，采用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05，結果差異顯著。

表1 穩定期COPD患者組間生活質量評分對比（分， ±s）

表1 穩定期COPD患者組間生活質量評分對比（分， ±s）

組別 物質功能 軀體功能 社會功能試驗 1 組 68．5±5．8 67．8±6．0 66．8±6．7試驗 2 組 84．0±6．5 81．5±6．6 82．0±7．0 t值 11．530 9 9．954 0 10．166 1 P值 0．000 0 0．000 0 0．000 0

表2 穩定期COPD患者組間相關指標對比

2 結果

2.1 生活質量比較

試驗1、2組COPD患者生活質量狀況見表1。指標評分差異顯著，P＜0.05。

2.2 相關指標比較

試驗1、2組COPD患者組間相關指標結果見表2。經統計學計算，P＜0.05。

3 討論

COPD具有多發趨勢，且基于疾病反復性發作特點，導致患者致殘、致死風險較高[6]。作為呼吸內科典型疾病，此類疾病患者有明顯慢性咳嗽、氣短、喘息等癥狀表現，明顯影響日常基本生活狀態[7]。提高患者治療配合度、疾病認知度，能夠成功延緩患者的穩定期，促進疾病遠期預后[8]。預防保健護理在結合患者個體特點的基礎上能夠有效改善患者的肺功能[9]。預防保健護理干預措施：（1）心理護理。護理人員與COPD患者溝通中評估患者心理并干預，和患者強調心理與疾病控制、改善關系，幫助患者端正疾病樂觀心態和正面認知，從而促進預后康復。（2）飲食干預。結合COPD患者體征進行飲食針對性干預，陽虛體質增加溫熱性食物攝入量，濕熱體質者增加寒涼性食物攝入量，通過維持均衡營養提高患者體質量、預后。（3）運動干預。合理的運動可以促進病情改善、提高體質，為了提高患者參與積極性，需結合患者喜好合理安排運動計劃，氣虛者以打太極拳為主。通過給予患者身心、飲食等多方面護理干預，可以進一步促進患者癥狀體征改善，促進患者恢復[10]。高艷琴，李娜，管方亞研究指出，COPD穩定期患者行預防保健護理可有效促進肺功能、生活質量改善[11]。

試驗結果顯示：試驗1、2組COPD患者護理滿意度（78.57%vs.97.62%）、生活質量評分、肺功能指標水平比較，P＜0.05。試驗結果和曾志惠研究結果有一致性，觀察組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC與對照組比P＜0.05。觀察組患者評分（10.2±2.3）分優于對照組（19.4±2.1）分，P＜0.05[12]。

綜上所述，COPD穩定期患者通過預防保健護理干預可以進一步改善患者的肺功能、提高患者生活質量，且患者護理滿意度高。