基于大數據的疫情防控體系研究

韓琳 曾元英

1引言

運用當前信息化主流技術，構建針對傳染性疾病的區域疫情防控平臺，實現從信息數據的收集整理、分析評價、防控預警和綜合展現等系列化過程的有利支撐，進而形成及時、科學的增值化傳染性疾病信息報告，支撐管理者對區內各醫院、各居住區域的傳染病情況進行監控，及時制定科學合理的防治策略及應對作戰策略。

2020年初暴發的新型冠狀病毒肺炎疫情，是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。在黨中央、國務院堅強領導下，眾志成城、共克時艱，但對疫情處置過程中還存在信息統計逐級手工填報、數據上報不及時等現象，如何將現代信息技術應用到突發公共衛生事件應急管理工作中，實現早發現、早報告、早研判、早處置、早解決，智能推進治理體系和治理能力現代化也成為當務之急。

2區域防控體系

區域防控體系在區域現有信息化基礎上，對區域內所有可能的數據源進行收集整理及歸納，集成各條線傳染病相關信息，構建區域傳染病疫情數據倉庫，形成統一完善的傳染病疫情數據中心，為疫情監控、分析預警、信息公示與發布、應急指揮和疫情處置一體的平臺。基于疫情數據中心資源，利用大數據分析技術實現對不同維度數據（時間、空間）的有效管理、分析及展示，支撐管理者對區內各醫院、各居住區域的傳染病情況進行監控，從而及時了解傳染病發病趨勢，制定科學合理的防治策略及應對策略。

3區域防控體系的結構和功能

3.1區域防控體系組成結構

區域防控體系主要由區域傳染病疫情防控技術平臺、區域傳染病疫情大數據中心和疫情防控應用平臺三部分組成，為管理部門提供多樣化的疫情監測監管信息化手段，對傳染病防治進行日常衛生監督，監管疾病發病及防治工作，比如傳染病疫情報告規范性監測、疫情控制措施監測和消毒隔離制度執行情況監測等。并基于疫情數據中心，通過運用各種專業分析模型對疫情從多個角度去分析、展現及預警，確保疫情發生前實時防控監測，疫情爆發后能有全局的應急作戰指揮手段，來提供及時有效的應對措施。

3.2區域防控體系功能

（1）區域傳染病疫情防控技術平臺

實現大數據實時轉換和大數據存儲計算兩大功能。大數據實時同步轉換主要功能是實時地將業務庫中的數據同步到區域大數據中心庫中，同時可以對數據進行轉換處理，將轉換后的數據寫入到專用的數據集中，以供其他業務系統使用。該系統需要提供可配置、可調度和快速部署的管理工具，對數據在同步和轉換中的異常要有捕捉和補償機制，從而確保數據的最終一致性。針對傳統公共衛生數據量太大、存儲模式不合理等因素造成的數據查詢、更新操作非常慢、數據監控困難、綜合管理系統決策支持滯后等問題，需要重新構建一個安全、可靠、穩定、能同時解決歷史數據與實時數據讀寫速度快、響應效率高的大數據存儲、數據質量監控、決策支持、挖掘和分析的實施方案。

（2）區域傳染病疫情大數據中心

疫情大數據倉庫用以支持經營管理中的決策制定過程，主要是整合現有全員人口數據相關業務系統，完善全員人口基礎數據庫，實現與電子病歷、電子健康檔案數據庫的數據共享，進一步提升和強化全員人口數據庫在全民健康工程中的支撐和主索引作用。疫情數據及時對具體業務科室開放，根據科室及業務人員的職能不同，訪問查看不同的數據。主要包括：衛生機構、衛生人員、床位、衛生經濟、衛生設備、醫療服務以及分析等專題。在綜合分析報表的基礎上開展多維度、多斷面、多地域的研究分析，實現醫療機構人員情況表、衛生資源分析、病人流向分析、疾病負擔、診療費用、單病種管理、重點疾病和手術、醫療質量、績效考核以及重點人群等方面的專題研究，如發熱門診情況表、各地病人就診信息匯總表、疫情防控作戰指揮圖等，完成數據的自動匯總、圖表聯動及動態監測。

（3）區域疫情防控應用

涵蓋傳染病疫情信息上報、傳染病疫情監測預警、傳染病疫情大數據查詢、傳染病疫情智能報表、傳染病疫情應急作戰指揮艙等5個功能模塊。

①傳染病疫情信息上報。在基本公共衛生服務中對于區內診療過程中發現傳染病病人信息的上報，同時增加對于未知傳染病的信息上報，確保重點防控未知疫情的爆發。

②傳染病疫情監測及預警。傳染病疫情報告規范性監測是對疾病預防控制機構、醫療衛生機構以及采供血機構在傳染病疫情報告方面的監督管理。主要包括收集和統計相關機構專職疫情報告人員設置情況和資質情況；定期組織臨床醫生、新上崗人員開展傳染病報告管理專業培訓與考核；傳染病疫情網絡直報設備運行情況，疫情報告人員傳染病的報告、審核確認、查重等操作合格情況。衛生計生行政管理部門對醫療衛生機構傳染病疫情控制措施情況進行監管，包括傳染病臨床診斷、實驗室診斷、治療、控制等落實情況；檢查醫療衛生人員、防護措施；傳染性疾病科或分診點的設置和運行情況；發現傳染病疫情時，按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人是否按規范進行報告和治療；消毒隔離措施情況；對傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品的消毒處理等。傳染病疫情監測預警主要是對區域各類傳染病疫情進行監測管理，完成對于（甲類、乙類、丙類）傳染病最新疫情數據庫的實時監測，并針對傳染病疫情進行預警，提供預警規則和條件通知機制，在發現符合預警條件的狀況時，以多種渠道提供通知和預警（網站、手機、維信等）。

③傳染病疫情大數據查詢。主要包括疫情資源管理和重點人群管理兩大功能。疫情資源管理是為了滿足突發事件發生時，對機構、人員、物資、專家、車輛和藥品等各類資源的查詢和調配需求，綜合統一管理，對疫情資源數據的錄入、修改、刪除和查詢等。重點人群管理是針對確診患者、疑似感染者和高風險人群的管理。查找重點人群的移動影響范圍，如：單患者軌跡、多患者軌跡熱力疊加圖和給定條件生成風險熱力圖。

④傳染病疫情智能報表。在滿足國家要求的上報數據基礎上，增加個性化的數據需求，通過數據倉庫技術，將多維化數據立方體進行構建及展示，方便進行數據的可視化展示，數據挖掘。并可固化為報表進行下載及上報。

⑤傳染病疫情應急作戰指揮艙。在地圖上展示管理層關心的指標、專題地圖，并展示各防疫點及醫療機構信息及其當日、累計工作量、疑似上報人群分布、一級感染（確診、康復、死亡）病例數據、二級暴露追蹤數據庫（疑似、接觸、排除、高危）、疫情控制指標：病死率、感染率、增長（降低）速度、各醫院醫療資源、負載情況并基于融合大數據平臺進行多個維度、多個專題、不同階段周期下的疫情大數據分析，目標是要讓疫情實時監測預警、爆發擴散規律等信號得以清晰可見，分析結果要經過防控專家和管理團隊的驗證推演，為國家高層提供數據層面的決策支持。

4結束語

區域防控體系為管理者部門提供多樣化的疫情監測監管信息化手段，實現政府管理部門對突發傳染病疫情的有效控制，傳染病現場信息的快速獲得和采取及時有效的干預措施，進一步加快實現政府應急管理職能轉變，建設服務型政府。這對保護公眾生命、健康和財產安全以及區域經濟和社會發展穩定具有現實意義。

基金項目：蘇州市軟科學研究資助項目（240122）