腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)治療對(duì)其平衡功能及日常生活活動(dòng)能力的影響

江莉萍

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

腦卒中偏癱可在腦出血及腦缺血的情況下出現(xiàn)，是急性腦血管疾病最常出現(xiàn)的癥狀之一，患者同側(cè)上下肢、面部等部位的肌力減弱，出現(xiàn)功能障礙[1]。研究表明康復(fù)訓(xùn)練能幫助偏癱患者恢復(fù)肌力，因此我院于2017年9月～2019年1月選取128名患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，分成兩組，對(duì)其中一組腦卒中偏癱患者加入早期康復(fù)治療，以期提高患者的平衡能力及生活自理能力，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的參與對(duì)象為128名在我院進(jìn)行治療的腦卒中偏癱患者，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確定其患有腦出血或腦梗死造成的偏癱，患者無(wú)嚴(yán)重的器官衰竭或精神類疾病。將其分為兩組，每組64人，a組患者平均年齡（61.39±9.34）歲，治療前BBS評(píng)分為19.84，Barthel指數(shù)為28.14；b組患者平均年齡為（62.04±10.48）歲，治療前BBS評(píng)分為20.11，Barthel指數(shù)為27.36。以上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次試驗(yàn)將對(duì)a組實(shí)施針對(duì)腦卒中偏癱的常規(guī)藥物治療，對(duì)b組則在藥物治療的基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)治療，其內(nèi)容如下：①在患者康復(fù)初期，先對(duì)其進(jìn)行一些活動(dòng)幅度較小的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)按摩、抬起床頭等；對(duì)于不能翻身的患者還要幫其定時(shí)翻身，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)健側(cè)肢體。②患者能坐在床上時(shí)就可實(shí)施床邊坐立的平衡練習(xí)，這之后再進(jìn)行坐姿到站姿、行走的平衡練習(xí)，注意循序漸進(jìn)。③進(jìn)一步恢復(fù)后可鼓勵(lì)患者進(jìn)行上下樓梯的練習(xí)，同時(shí)讓患者進(jìn)行一些洗臉、吃飯、如廁等日常活動(dòng)的練習(xí)。鼓勵(lì)患者多與人交流，有利于面部等肌肉的恢復(fù)，也能幫助患者減少焦慮情緒。④患者出院時(shí)囑咐患者在家堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練看，并幫助患者制定科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)比三項(xiàng)數(shù)據(jù)，即兩組患者治療后的BBS評(píng)分、Barthel指數(shù)以及患者評(píng)價(jià)滿意度。BBS即Berg平衡量表，是國(guó)際上應(yīng)用最多的平衡能力測(cè)量表，分?jǐn)?shù)越高這說(shuō)明平衡能力越強(qiáng)。Barthel表主要用于評(píng)定患者的日常生活活動(dòng)能力，有較高的可信度，其總分為100分，分?jǐn)?shù)越高自理能力越強(qiáng)。患者評(píng)價(jià)滿意度，由患者匿名填寫(xiě)評(píng)分問(wèn)卷，每項(xiàng)最高分5分，最后記錄所有項(xiàng)目的平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示a組患者在治療后的BBS評(píng)分為41.56，Barthel指數(shù)為47.91，對(duì)比治療有提升；b組患者在治療后的BBS評(píng)分為48.14，Barthel指數(shù)為67.49，有提升且幅度遠(yuǎn)大于a組，說(shuō)明早期康復(fù)治療對(duì)于患者平衡及日常生活能力的療效好于常規(guī)治療；a組滿意度為2.98，低于b組的3.97；以上數(shù)據(jù)差距較大（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組情況對(duì)比

3 討 論

腦卒中屬于是我國(guó)中老年人的常發(fā)病，雖然其致死率有所下降，但治療后患者還是很容易患偏癱，影響其生活質(zhì)量。過(guò)去對(duì)于腦卒中偏癱的治療往往局限于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助患者加快部分神經(jīng)元再生，同時(shí)能幫助患者更好地適應(yīng)生活[2]。本次研究中，b組患者的BBS評(píng)分、Barthel指數(shù)上升均高于a組，說(shuō)明早期康復(fù)治療對(duì)比常規(guī)治療可以更好地提高患者的平衡和生活能力。同時(shí)，b組的滿意度更高，說(shuō)明患者對(duì)該種治療更為接受，值得推廣。