整體化護理干預在腦梗死患者身體功能恢復中的護理效果研究

王亞楠

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

腦梗死屬于神經內科常見病，是我國死亡率第一位的疾病，具有發病突然、病情嚴重、預后差的特點，會威脅患者生命安全，應積極治療，并配合細致、周到、全面的護理干預，以提高療效，促進患者盡早恢復。基于此，本研究就我院88例腦梗死患者的兩種護理方法與效果展開分析，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出內蒙古自治區中醫醫院2018年9月～2019年9月88例腦梗死患者，均經頭部CT或MRI等檢查證實。隨機將患者分為A組與B組，每組44例。A組：男25例，女19例；年齡53～87（68.4±7.5）歲；病程1～8（4.3±1.1）個月；病灶部位中，頸內動脈系統26例，椎-基底動脈系統18例；發病部位中，左側29例，右側15例。B組：男24例，女20例；年齡53～88（68.6±7.4）歲；病程1～8（4.2±1.2）個月；病灶部位中，頸內動脈系統27例，椎-基底動脈系統17例；發病部位中，左側28例，右側16例。對比兩組一般資料，

P＞0.05。

1.2 方法

者答疑解惑，改善心態，勇敢面對疾病，并建立治愈信心。（3）功能訓練：指導患者進行肢體功能、語言功能、吞咽功能、頰部和舌部等的訓練，以提升其機體各項功能。

1.3 評價項目

（1）運動功能：參照Fugl-Meyer運動量表進行評分，包括上肢肌力與下肢肌力，上肢肌力評價項目為33項，共66分，下肢肌力評價項目為17項，共34分，總評分為100分，得分越高提示功能障礙越嚴重。（2）日常生活活動能力：應用ADL量表的Barthel評分法，得分越高提示日常生活活動能力越強。（3）心理狀態：參照SAS、SDS量表進行焦慮、抑郁評估，評分越低表示不良心理越凸顯。（4）護理好評率：對患者進行問卷調查，評價選項包括好評、中評、差評，護理好評率為好評與中評之和在總例數中的百分比。

1.4 數據處理

選用SPSS 21.0軟件，計量、計數資料以（±s）、%表示，行t、x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 運動功能與日常生活活動能力對比

A組實行常規護理。B組實行整體化護理干預，包括（1）認知干預：實施多形式健康宣教，講述疾病知識，多與患者交流，了解其知識掌握率，引導其轉變錯誤觀念，激勵其努力嘗試，重建信心。（2）心理干預：由專業醫師及時對患者的心理狀態進行評級，采取多種方式對患者進行心理疏導，如規勸、鼓舞、啟示、指導、暗示等，為患

兩組護理前的Fugl-Meyer評分、ADL評分對比，均P＞0.05；B組護理后的Fugl-Meyer評分、ADL評分高于A組，均P＜0.05。見表1。

2.2 心理狀態對比

兩組護理前的SAS、SDS評分對比，均P＞0.05；B組護理后的SAS、SDS評分低于A組，均P＜0.05。見表2。

表1 運動功能與日常生活活動能力對比（±s）

表1 運動功能與日常生活活動能力對比（±s）

組別 n Fugl-Meyer 評分 ADL 評分護理前 護理后 護理前 護理后A 組 44 57.8±5.4 78.6±8.0 52.8±3.9 59.1±7.4 B 組 44 58.0±5.5 92.5±7.7 53.0±3.8 68.3±5.6 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 心理狀態對比（±s，分）

表2 心理狀態對比（±s，分）

組別 n SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后A 組 44 65.2±3.7 58.7±3.5 65.8±3.6 57.5±3.8 B 組 44 65.6±3.4 47.5±3.1 66.1±3.3 46.0±3.6 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 護理好評率對比

B組的護理好評率高于A組，P＜0.05。見表3。

表3 護理好評率對比[n(%)]

3 討 論

腦梗死具有病情嚴重、變化快、死亡率高的特點，臨床針對此類患者，除了及時采取規范、有效的治療措施外，還應該加強對患者的護理。整體化護理干預是對常規護理內容的補充與完善，具有護理措施全面、細致、系統的特點，更能滿足患者的護理需求，使患者獲得更為優質、美好的護理體驗。

對比常規護理的實行效果，結果顯示，B組的護理后的Fugl-Meyer評分、ADL評分均高于A組，且SAS評分、SDS評分均低于A組，提示B組患者的運動功能與日常生活活動能力以及心理狀態均優于A組；護理好評率對比結果顯示，B組的護理好評率高于A組，提示B組患者對整體化護理干預模式的認可度更高。