核磁共振成像在出血性腦梗死中的臨床診斷價值分析

胡 凱

（泰州市第四人民醫(yī)院影像科，江蘇 泰州 225300）

出血性腦梗死實質(zhì)腦梗死患者在病情發(fā)展期間因血流再灌注引發(fā)繼發(fā)性出血，往往又將其稱之為“腦梗死后腦出血”[1]。由于出血性腦梗死患者早起臨床癥狀和原發(fā)性腦出血的臨床癥狀較為顯示，所以導(dǎo)致臨床診斷出血性腦梗死患者和原發(fā)性腦出血時極易混淆，且診斷難度較大。由于出血性腦梗死患者和原發(fā)性腦出血的治療方法差異較大，所以有效診斷區(qū)別出血性腦梗死患者和原發(fā)性腦出血具有重要價值。由此可見，采用準確率較高的檢查技術(shù)對出血性腦梗死臨床早期篩查具有重要意義。CT、核磁共振技術(shù)在臨床檢查中較為常用[2]。因此本次選取2017年1月～2020年1月期間本院100例疑似出血性腦梗死患者作為研究對象，分別采用CT以及MRI檢查，分析兩種檢查方式在臨床出血性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年1月期間本院門診接診的100例疑似出血性腦梗死的患者作為研究對象。患者年齡在35～56歲以內(nèi)，平均年齡為（48.55±3.23）歲，男女比例為45:56。納入標準：患者具有頭暈、意識障礙等神經(jīng)定向癥狀；患者精神狀態(tài)也很好獨立完成研究調(diào)查；患者及其親屬簽署知情同意書。本研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會審核準許。

1.2 方法

1.2.1 CT

掃描參數(shù)設(shè)置為：電流300～360 mA，電壓為120 kV，螺旋距離為0.8～1.0，掃描層厚度為0.65～0.80 mm，延遲時長為8 s，掃描部位為頭顱。掃描完成后，將獲取的影像資料導(dǎo)入至工作站內(nèi)進行圖像分析。

1.2.2 MRI技術(shù)

通過德國西門子有限公司生產(chǎn)的3.0 T核磁共振掃描儀對患者顱部進行核磁共振掃描，頭部選用標準的8通道心臟相控陣線圈。參數(shù)設(shè)置為TR：20 ms，TE：3.2 ms。視野為22×22 cm，層厚為1.0 mm，層間距是0.4 mm。

1.2.3 護理方案

將本次研究的100例患者分為兩組，研究組、常規(guī)組均為50例患者，分別按照CT檢查、MRI檢查結(jié)果進行針對性護理。

1.3 觀察指標

兩組患者均進行手術(shù)診斷結(jié)果作為金標準，根據(jù)手術(shù)診斷結(jié)果對MRI、CT兩種方法檢查的診斷結(jié)果準確率進行計算并對比；應(yīng)用本院自擬的護理滿意度調(diào)查問卷評估兩組患者按照MRI、CT檢查結(jié)果進行為期1個月護理干預(yù)后的護理滿意度情況并進行對比[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件分析。使用%作為計數(shù)資料的單位，組間數(shù)據(jù)的對比，使用x2進行檢驗，使用均數(shù)±標準差（±s）表示計量數(shù)據(jù)，使用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

手術(shù)診斷結(jié)果中共包括33例出血性腦梗死患者以及67例原發(fā)性腦出血患者。經(jīng)對比，MRI的診斷準確率明顯高于CT，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。研究組患者的滿意度評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 對比兩種檢查方法的結(jié)果準確率[n（%）]

3 討 論

臨床早期診斷對腦出血患者病情控制以及生命安全具有重要意義[4]。CT檢查是臨床常用的影像檢查方式，但方式極易出現(xiàn)誤診，在一定程度上影響患者的治療、護理效果，因此選取一種準確率較高的檢查方法是提高臨床診斷效果的關(guān)鍵。MRI檢查技術(shù)是近幾年在臨床疾病影像檢查中的常選方法，該技術(shù)具有較高的診斷正確率[5]。本次研究結(jié)果顯示，手術(shù)診斷結(jié)果中共包括33例出血性腦梗死患者以及67例原發(fā)性腦出血患者。經(jīng)對比，MRI的診斷準確率明顯高于CT，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。研究組患者的滿意度評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，MRI在臨床出血性腦梗死診斷中具有更高的診斷準確率，有利于患者臨床護理的順利實施，間接提升護理效果以及護理滿意度，該方式具有更高的診斷效能與臨床價值，可將MRI作為臨床出血性腦梗死診斷的首選方案。

總之，在臨床出血性腦梗死診斷中MRI具有診斷準確高的明顯優(yōu)勢，值得在臨床診斷推廣應(yīng)用。