左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效

陸紅艷

（靖江市西來鎮西來中心衛生院，江蘇 泰州 214500）

宮頸炎是婦科的一種常見病、多發病，以排尿困難、月經不調、痛經、尿路刺激、腰骶部疼痛以及陰道分泌物過多等癥狀，具有遷延不愈、病程長的特點，對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。臨床上在對宮頸炎進行治療時，通常以抗生素為主，比如左氧氟沙星、阿奇霉素等，但是單一藥物療效較差。因此，本文研究治療宮頸炎時聯合阿奇霉素和左氧氟沙星的臨床效果，現將實驗過程和目的匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇200例2016年1月～2019年1月期間由于宮頸炎到我院治療的患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組兩組。對照組病程8個月～2年，平均（1.1±0.5）年，年齡22～50歲，平均（35.7±13.6）歲；觀察組病程9個月～2.5年，平均（1.3±0.7）年，年齡23～51歲，平均（35.8±13.7）歲。入選標準：①符合臨床診斷標準；②臨床資料完善；③患者及家屬對本次研究知情，且簽署同意書；④經醫院倫理委員會批準。排除標準：①哺乳期或妊娠期婦女；②嚴重意識障礙或精神異常者；③中途退出研究者；④藥物禁忌癥或過敏史者。兩組病程、年齡等資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用單一藥物治療，即阿奇霉素片（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167，規格0.25 g）口服，1.0 g/次，1次/d，2周為1個療程。而觀察組在此基礎上，再口服左氧氟沙星片（生產廠家：第一三共制藥北京有限公司，國藥準字H20000655，規格0.1 g），每次0.5 g，每天1次，2周為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的癥狀改善率進行觀察，包括下腹墜脹感、出血量＜月經量、白帶異常以及接觸性出血等。同時，對兩組患者的不良反應發生情況進行觀察，包括腹部不適、頭暈以及惡心等。

1.4 療效判定標準

評價效果：①痊愈。經病原微生物檢查，結果為陰性，經分泌物檢查，白細胞＜30個，且白帶異常、腰骶部疼痛以及外陰瘙癢等癥狀消失；②顯效。經病原微生物檢查，結果顯示為陰性，且患者病情改善明顯；③有效。通過檢查顯示患者的癥狀略微緩解；④無效。通過檢查顯示患者的無變化甚至病情加重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析用左氧氟沙星和阿奇霉素對宮頸炎患者進行聯合治療的數據，計數資料比較行x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

治療周期結束后，與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀改善率對比

觀察組的接觸性出血、下腹墜脹感、出血量＜月經量以及白帶異常改善率均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組療效對比[n（%）]

表2 兩組癥狀改善率比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應發生率比較

治療期間，對照組頭暈1例、惡心1例、腹部不適1例，發生率為2%；而觀察組頭暈1例、惡心2例、腹部不適1例，發生率為4%，組間比較無差異（P＞0.05）。

3 討 論

宮頸炎是比較常見的一種婦科疾病，好發于育齡期婦女，通常可以分為兩種類型，分別是慢性宮頸炎和急性宮頸炎，其中后者以宮頸紅腫和黏膜水腫為主要表現，往往合并急性陰道炎和急性子宮內膜炎，對患者身心健康造成嚴重影響[2]。臨床上在對宮頸炎進行治療時，阿奇霉素是常用的一種藥物，作為大環內脂類的一種抗生素，可以結合50 s核糖體亞單位，對細菌蛋白質合成產生干擾，并且對革蘭陽性菌如溶血性鏈球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌以及金黃色葡萄球菌等效果較好[3]。有研究發現，阿奇霉素進入人體后，其生物利用率不容易受到攝入食物的影響，可以在人體各組織中廣泛分布，血藥濃度能夠達到峰值，并且生物利用度較高，約為37%～40%，其抗炎功效較強[4]。而左氧氟沙星作為一種喹諾酮類藥物，其對革蘭陰性菌具有較好的抗菌活性，并且對革蘭陽性菌和肺炎衣原體也具有一定的療效，其作用機制主要為對DNA旋轉酶進行抑制，阻止菌體DNA合成，抑制細菌中的脫氧核糖核酸復制，從而發揮抗菌效果[5]。左氧氟沙星進入人體后，隨著給藥量的變化，尿中的濃度也會出現變化，可以完全吸收，并且相對生物利用率為100%。同時，兩種藥物聯合應用，可以發揮藥物協同作用，減輕機體炎癥反應，從而達到治療目的。

綜上所述，在宮頸炎患者的臨床治療中，聯合運用阿奇霉素和左氧氟沙星，具有療效好、不良反應小的優點，值得推廣。