熱毒寧注射液聯合醒脾養兒顆粒治療小兒秋季腹瀉的安全性及有效性探討

侯秀剛，王婷婷，楊立娟

（綏化市第一醫院1.兒一科；2.普外二科，黑龍江 綏化 152000）

秋季腹瀉又稱為輪狀病毒性腸炎，是秋冬季小兒常見的多發病癥之一，易導致脫水、酸中毒，危害兒童健康。臨床上多予抗病毒、補充液體、糾正酸中毒及調節胃腸功能，臨床尚無特效治療方法。我院采用熱毒寧聯合醒脾養兒顆粒治療取得了良好的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月在我院接受治療的小兒秋季腹瀉患兒100例，隨機分為觀察組、對照組，每組各50例。觀察組患兒男性27例，女性23例；年齡6～36個月，平均年齡（21.6±4.1）個月；病程0～3d平均病程（1.2±0.5）d；其中11例出現輕度脫水，5例出現中度脫水。對照組患兒男性26例，女性24例；年齡6～35個月，平均年齡（20.7±3.8）個月；病程0～3 d平均病程（1.1±0.4）d；其中12例出現輕度脫水，3例出現中度脫水。兩組患者一般資料比較，不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 入選標準

診斷標準參照《中國腹瀉病診斷治療方案》[1]，符合以下條件：①發熱、嘔吐、腹瀉水樣便，無膿血便，大便＞4次/天，病程3天以內；②就診前未服用清熱解毒類藥物；③便輪狀病毒檢測陽性。

1.3 方法

兩組患兒根據水電解質紊亂情況，均予ORS液或靜脈補液，糾正酸中毒等綜合治療并指導喂養。觀察組患兒給予熱毒寧（批準文號：國藥準字Z20050217，生產企業：江蘇康緣美域生物醫藥有限公司）行靜脈滴注治療，0.5 ml/次/（kg.d）；醒脾養兒顆粒（批準文號：國藥準字Z20025415，生產企業：貴州健興藥業有限公司）1袋/次，3次/d。連續治療5 d。對照組患兒給予利巴韋林（批準文號：國藥準字H41023268，生產企業：鄭州卓峰制藥有限公司）行靜脈滴注治療，10 mg/（kg.d）。連續治療3 d。

1.4 觀察指標

比較觀察兩組患兒治療有效性：患兒經治療72 h后，糞便性狀及每日排便次數恢復至正常生理狀態，臨床癥狀及體征完全消失為顯效；患兒經治療72 h后，糞便性狀及每日排便次數已明顯好轉為有效；患兒經治療72 h后糞便性狀、每日排便次數、臨床癥狀無改善或明顯加重為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。觀察記錄兩組患兒經治療后的不良反應發生率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 22.0對本次研究數據進行統計學處理，行x2檢驗。結果以P＜0.05視為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效性分析

觀察組患兒經治療顯效30例，顯效率60.0%；無效2例，無效率4.0%；總有效48例，總有效率96.0%。對照組患兒經治療顯效19例，顯效率38.0%；無效11例，無效率22.0%；總有效39例，總有效率78.0%。組間總有效性比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，=3.319）。詳見下表1所示。

2.2 不良反應

兩組患兒用藥治療期間均未發生不良反應。

表1 兩組患兒經治療后臨床有效性比較[n（%）]

3 討 論

小兒秋季腹瀉在臨床的發生率較高，一般為輪狀病毒入侵所致，臨床表現多為腹瀉、發熱等，嚴重時可引發患兒脫水、電解質紊亂、酸中毒。熱毒寧注射液的主要構成藥物為青蒿、金銀花、梔子，具有極好的清熱解毒的作用[2，3]，可直接抑殺輪狀病毒，改善發熱癥狀，提高患兒免疫力，同時對受損腸上皮細胞再生及粘膜修復有促進作用[4-6]。醒脾養兒顆粒主要成分為：毛大丁草、山梔茶、一點紅、蜘蛛香，具有醒脾開胃、固腸止瀉、養血安神的功效。以上兩種藥物合用，對于小兒秋季腹瀉具有較好的對癥治療作用[7]。本次研究就將熱毒寧與醒脾養兒顆粒聯合用于治療小兒秋季腹瀉，并采用分組對照的形式展開比較研究，結果顯示，藥物聯合治療的臨床有效性有顯著性的改善，同時還不會對患兒造成不良反應或其它用藥負擔。

綜上所述，對于小兒秋季腹瀉，采用熱毒寧與醒脾養兒顆粒兩種藥物聯合治療，具有治療效果好、安全性高的特點。