精神醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)提升的探索與實(shí)踐

馬猛弟 李藝婷 張雷 許夢(mèng)源 焦東亮

摘 要

醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的訓(xùn)練乃至科研能力的提升，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展、醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有著不可忽視的巨大作用。本文通過調(diào)查問卷的方法，對(duì)本科生科研能力的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，開展了一系列提升科研素質(zhì)的探索，結(jié)果表明，結(jié)合精神醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)開展醫(yī)學(xué)生的科研訓(xùn)練，對(duì)提高學(xué)生的科研素養(yǎng)和科研能力，增加對(duì)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感有重要的意義。

關(guān)鍵詞

精神醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)本科生;科研素質(zhì)

中圖分類號(hào)： G642;R749-4 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 21

我國(guó)近年來不斷加大對(duì)醫(yī)學(xué)科研的投入，臨床醫(yī)學(xué)工作者在臨床工作中也往往同時(shí)面臨著科研方面的壓力，隨著生命科學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)理念的革新，新時(shí)代的醫(yī)療大環(huán)境對(duì)廣大醫(yī)生提出了較以往任何時(shí)期都更高的要求。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)發(fā)布的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”[1]，明確提出醫(yī)學(xué)高等醫(yī)學(xué)教育的目的絕非針對(duì)某一具體職業(yè)進(jìn)行的窄面訓(xùn)練，而是在于使學(xué)生具備批判性思維能力、綜合大量信息的能力、掌握語(yǔ)言技巧、批判性閱讀、有效寫作和溝通以及虛心聽取意見的能力，而實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的重要途徑之一就是科研訓(xùn)練[2]。目前許多醫(yī)學(xué)院校開始開展了不同形式的科研培養(yǎng)模式的探索，并取得了一定成效[3-5]。精神醫(yī)學(xué)專業(yè)是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的特設(shè)專業(yè)之一，是臨床醫(yī)學(xué)重要的分支學(xué)科，因精神疾病的臨床表現(xiàn)與其他疾病的差異，相對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)其他學(xué)科，有其專業(yè)自身的特殊性[6-7]。為了解精神醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研狀況，提高本科生的科研素質(zhì)，本文對(duì)該專業(yè)本科生的科研現(xiàn)狀首先進(jìn)行調(diào)查分析，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果探索提高醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)。

1 現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 對(duì)象和方法

1.1.1 研究對(duì)象

以蚌埠醫(yī)學(xué)院2014—2016級(jí)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為調(diào)查對(duì)象，采用整群抽樣的方法，開展問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷360份，回收有效問卷343份。

1.1.2 研究方法

在查閱分析相關(guān)文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，涉及被調(diào)查者基本信息、參與科研的需求、對(duì)科研的了解和基本的科研素養(yǎng)水平等內(nèi)容。

1.1.3 調(diào)查結(jié)果（表1）

結(jié)果顯示大學(xué)生對(duì)科研的需求高，87%的學(xué)生希望參加科研活動(dòng)，79%的學(xué)生認(rèn)為科研訓(xùn)練對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)有幫助，83%的學(xué)生認(rèn)為大一、大二應(yīng)該進(jìn)行科研方面的宣講活動(dòng)。但是學(xué)生對(duì)科研活動(dòng)的了解不夠充分，只有36%的學(xué)生認(rèn)為自己了解科研活動(dòng)如何開展的，只有27%的學(xué)生了解精神醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的特點(diǎn)。雖然有65%的學(xué)生聲稱參加過科研活動(dòng)，但是似乎僅僅停留在文獻(xiàn)檢索方面（占96%），只有少部分的學(xué)生參加過具體的科研設(shè)計(jì)（占31%），科研實(shí)踐（占32%），分析和處理過數(shù)據(jù)資料（21%），或撰寫過科研論文（23%）。認(rèn)為自己能獨(dú)立完成科研的學(xué)生占35%。

2 現(xiàn)狀分析

根據(jù)以上結(jié)果我們分析可能的原因和開展提高本科生科研活動(dòng)的注意事項(xiàng)如下：

（1）教師對(duì)本科生科研的宣講和指導(dǎo)力度不夠。高校教師的工作任務(wù)繁重，一般學(xué)校及導(dǎo)師把精力主要放在研究生的科學(xué)研究中，對(duì)指導(dǎo)本科生的科研工作方面不足。因此雖然學(xué)生對(duì)科研需求很高，但是對(duì)科研的了解不夠，實(shí)際參與科研活動(dòng)的同學(xué)很少。

（2）學(xué)生對(duì)科研創(chuàng)新認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、不夠客觀全面。調(diào)查顯示大部分學(xué)生對(duì)科研積極性較高，許多同學(xué)認(rèn)為自己參加過科研活動(dòng)，但是實(shí)際上沒有全面客觀認(rèn)識(shí)科學(xué)研究，有的同學(xué)認(rèn)為科研是很神秘的事情，有的同學(xué)認(rèn)為科研很容易獲得成功，有的一開始覺得科研很新奇好玩，僅憑一腔熱情和興趣，熱忱很高，一旦作為一個(gè)項(xiàng)目長(zhǎng)期堅(jiān)持下來，又覺得枯燥無(wú)味，容易出現(xiàn)虎頭蛇尾、半途而廢的情況。特別當(dāng)學(xué)生的期望和科研結(jié)果有一定的差距，科研中的重復(fù)性、瑣碎的工作以及科研過程中要經(jīng)歷的失敗等在一定程度上挫傷了學(xué)生的積極性。

（3）科研經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地不足，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)際參與科研活動(dòng)受限。醫(yī)學(xué)本科生科研工作大多都是在校內(nèi)進(jìn)行，科學(xué)實(shí)驗(yàn)為主，其首要問題就是資金問題，本科生科研經(jīng)費(fèi)來源單一，數(shù)額有限，或者由導(dǎo)師的課題經(jīng)費(fèi)中支出;其次就是場(chǎng)地問題，本校相對(duì)其他研究型大學(xué)而言，實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限，而科研類工作對(duì)于這兩者的要求都比較高，這就成為許多同學(xué)沒有條件參與科研實(shí)際活動(dòng)。

3 實(shí)踐探索

基于以上原因，我們根據(jù)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，在本校的精神醫(yī)學(xué)本科生中探索適合的科研能力培養(yǎng)的模式，采取的方案如下。

1）采取靈活多樣的科研活動(dòng)：結(jié)合精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，開展生物-心理-社會(huì)多方面結(jié)合的科研訓(xùn)練內(nèi)容。相比于其他專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)，精神醫(yī)學(xué)更注重對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)等多方面的關(guān)注，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在傳統(tǒng)的純生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”綜合醫(yī)學(xué)模式演變，醫(yī)學(xué)的社會(huì)屬性不斷得到提升，心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論的學(xué)習(xí)是精神醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中的不可缺少的部分，結(jié)合精神醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的特點(diǎn)可以開展多種與心理、社會(huì)、生物相關(guān)的多種科研實(shí)踐訓(xùn)練。

包括心理學(xué)相關(guān)的調(diào)研評(píng)估，如調(diào)查大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的現(xiàn)狀調(diào)查、精神醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同感調(diào)查等;心理行為學(xué)實(shí)驗(yàn)，如眼動(dòng)儀的使用、ERP的使用、Eprim的使用等;動(dòng)物行為學(xué)實(shí)驗(yàn)，如高架十字迷宮、礦場(chǎng)試驗(yàn)、震驚恐懼實(shí)驗(yàn)、條件位置偏愛等實(shí)驗(yàn);神經(jīng)生物學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)，如western blot、原代神經(jīng)元的培養(yǎng)、免疫組化、大鼠腦核團(tuán)切片、腦立體定位操作等基本常規(guī)試驗(yàn)等。這些訓(xùn)練內(nèi)容也與精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置相吻合，幫助學(xué)生將書本上的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，提高了學(xué)生對(duì)本專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)的興趣。解決單一生物醫(yī)學(xué)科研模式實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地不足的問題。

2）早期進(jìn)行科研活動(dòng)，調(diào)查顯示83%的學(xué)生認(rèn)為大一大二應(yīng)該進(jìn)行科研方面的宣講活動(dòng)。從大一新生一入學(xué)就開展科研講座，講座內(nèi)容包括精神醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀和前沿進(jìn)展、本專業(yè)相關(guān)的科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法、神經(jīng)科學(xué)和精神醫(yī)學(xué)界的名人軼事、醫(yī)學(xué)生如何開展科研等主題講座;同時(shí)對(duì)本系的科研狀況和科研設(shè)備進(jìn)行參觀介紹;了解各位老師的研究方向。為進(jìn)一步開展科研實(shí)踐活動(dòng)奠定基礎(chǔ)，也為學(xué)生選定自己感興趣的方向提供豐富素材。

3）采取點(diǎn)面結(jié)合的辦法，實(shí)現(xiàn)科研訓(xùn)練的全覆蓋。首先針對(duì)全體同學(xué)開展科研講座、參觀實(shí)驗(yàn)室、了解科研實(shí)驗(yàn)設(shè)備和操作方法;進(jìn)一步對(duì)科研感興趣的同學(xué)指導(dǎo)查找文獻(xiàn)，撰寫相關(guān)小論文和小綜述，訓(xùn)練科研思維;最后篩選部分科研素養(yǎng)較好的同學(xué)成立科研興趣小組，開展具體的科研實(shí)驗(yàn)。既滿足了對(duì)大部分同學(xué)的科研熏陶，也滿足了部分學(xué)有余力同學(xué)的深入科研探究

4）科研項(xiàng)目與大學(xué)生申報(bào)的項(xiàng)目結(jié)合，以大學(xué)生自己申報(bào)的項(xiàng)目督促學(xué)生認(rèn)真完成科研項(xiàng)目。如將科研訓(xùn)練項(xiàng)目與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“挑戰(zhàn)杯”和“三下鄉(xiāng)”等項(xiàng)目相結(jié)合，這樣還可以部分上解決科研經(jīng)費(fèi)的問題。通過申報(bào)相關(guān)項(xiàng)目，組建科研小組，明確責(zé)任制度，制定較完善的管理制度。有效提高學(xué)生統(tǒng)籌規(guī)劃能力，使科研工作可以更加有序、高效地完成，資源得以最大化地利用。

5）對(duì)科研項(xiàng)目實(shí)行導(dǎo)師制的指導(dǎo)方案。在科研過程中，教師扮演著多重角色，每一個(gè)身份都相當(dāng)重要。教師協(xié)助本科生確定研究課題;在實(shí)際科研工作過程中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確高效的操作，并保證經(jīng)費(fèi)周轉(zhuǎn);督促鼓勵(lì)開導(dǎo)學(xué)生，避免學(xué)生因工作中的困難而放棄。

（1）將學(xué)生的科研活動(dòng)與導(dǎo)師的研究領(lǐng)域相結(jié)合，使學(xué)生和導(dǎo)師在科研方面達(dá)到互相促進(jìn)的作用。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下開展與導(dǎo)師研究領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)研究，包括撰寫課題申報(bào)書、設(shè)計(jì)科研項(xiàng)目、展開科研活動(dòng)、撰寫論文。學(xué)生在完成自己科研課題的同時(shí)，也協(xié)助老師完成一些實(shí)驗(yàn)操作、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等工作。

（2）指導(dǎo)老師在本科生科研活動(dòng)中起到?jīng)Q定性作用，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行全程指導(dǎo)。在科研項(xiàng)目開始前要開展講座，講授有關(guān)的科研知識(shí)，引導(dǎo)本科生正確認(rèn)識(shí)、全面了解科研工作，引導(dǎo)他們謹(jǐn)慎選擇，盡量以自己的興趣愛好為前提進(jìn)行選擇，還要讓學(xué)生了解科研工作可能帶來的辛苦和挫折。并認(rèn)真篩選具有科研素質(zhì)好，真正對(duì)科研感興趣的學(xué)生參與具體的實(shí)驗(yàn)。在項(xiàng)目進(jìn)行過程中，指導(dǎo)教師必須參與監(jiān)督，意識(shí)到自己在項(xiàng)目進(jìn)行中的重要性，由于部分學(xué)生自主性不強(qiáng)，可能導(dǎo)致進(jìn)度拖延、工作滯留等問題，因而導(dǎo)師需及時(shí)跟進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度，監(jiān)督學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程的一些不規(guī)范操作問題，避免學(xué)生少走彎路。項(xiàng)目完成后，指導(dǎo)學(xué)生查找文獻(xiàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、撰寫論文，并進(jìn)行認(rèn)真修改。

通過試運(yùn)行蚌埠醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)專業(yè)17級(jí)和18級(jí)兩個(gè)年級(jí)，調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)科研有了更客觀全面的認(rèn)識(shí)，科研創(chuàng)新能力有了很大提高，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)年級(jí)學(xué)生對(duì)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感明顯好于往屆，大部分同學(xué)希望繼續(xù)深造報(bào)考精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究生。

精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開高質(zhì)量的科研，近年來精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的整體科研水平有了很大的發(fā)展，精神科醫(yī)師的科研素質(zhì)也有了很大的提高，一名出色的醫(yī)生應(yīng)該同時(shí)擁有良好的科研素養(yǎng)以及利用醫(yī)學(xué)研究成果促進(jìn)臨床診療的能力。臨床專業(yè)技能與醫(yī)學(xué)科研能力就像醫(yī)生的兩只手，相輔相成，臨床技能的加強(qiáng)有助于科研水平的提高，而良好的科研素養(yǎng)又可以促進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)生的臨床思維。兩者相互配合才能更好地幫助醫(yī)生完成臨床診療。新時(shí)代對(duì)醫(yī)生科研素質(zhì)的要求意味著醫(yī)學(xué)的本科教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)出具備較高科研素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)本科生，必要的科研素養(yǎng)將為學(xué)生的進(jìn)一步求學(xué)深造與臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8]。為了推動(dòng)精神醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展，我們嘗試在本科生中進(jìn)行科研訓(xùn)練，取得了一定成績(jī)。但是對(duì)本科學(xué)生科研能力培養(yǎng)的投入仍相對(duì)不足，應(yīng)該結(jié)合精神醫(yī)學(xué)專業(yè)本身的特點(diǎn)開展多種多樣的科研訓(xùn)練活動(dòng)，提高學(xué)生的科研素養(yǎng)和科研能力。

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