麻醉科的爆笑進行時

文/楊晨

漫畫：紅漫社 邱躍玨

你永遠想不到，麻醉前后人們會做哪些不可思議的事情。有的確實影響了手術，有的嘛，哈哈哈真的很搞笑。

1 麻醉前

我就喝了“一點點”

快速康復外科（ERAS）推行的一段時間里，我們的醫生護士認真宣教術前飲用清飲料，病人依從性良好，直到有一天……

我問病人：“喝飲料了嗎？幾點喝的？”

病人答：“喝了，就喝的一點點家的奶茶，波霸奶綠，我一點都不覺得餓。”

我惱了：“誰讓你喝的一點點啊？”

病人很委屈：“昨天醫生說的，九點前可以喝，對恢復好，我還確認了呢，醫生說的就是——喝一點點！”

原來是把“喝一點點水”聽成了喝“一點點”（某奶茶品牌），這是多么資深的奶茶愛好者啊？

我好氣又好笑：“你不會連里面的波霸都吃干凈了吧，那只能回去消化一下波霸再來手術了。”

醫師提醒：快速康復外科的重要組成部分是臨床上擬實施擇期手術的患者在手術前口服適量含碳水化合物的清飲料，讓患者由禁食狀態轉變為進食狀態。近年來研究表明此舉不僅可以補充患者丟失的水分與能量，改善患者術前術后口渴、饑餓等不適感，還降低術后寒戰發生率，改善患者圍手術期的代謝變化與應激反應，減輕術后胰島素抵抗，縮短住院時間，總之，是促進患者術后快速恢復，改善預后的重要角色。術前 2 小時口服 300～400 ml 清液體（0.5 小時內喝完），此舉的安全性也已被許多研究證實。

劃重點，清飲料飲用完畢大于2 小時方可開始手術。

請一定給我進口藥

術前，某美女患者反復強調：“醫生我要用鎮痛泵，請一定給我用個進口的鎮痛泵和進口麻醉藥！”

我：“哦，無論什么泵，里面的鎮痛藥都是一樣的，所以鎮痛效果都一樣好。麻醉藥也是，作用機制和效果都是一樣的。而且我們用藥根據實際需求的，沒有只用進口藥的說法哦。”

美女：“那肯定進口的好呀，護膚品你肯定也用國外的品牌啊。”

還真是被她說中了，我還能說什么呢？

旁邊的護士妹妹拿出隨身攜帶的國產護手霜：“看，我們都是支持國貨精品的啊！不能光追求進口品牌，像我們這種一天洗N 遍手的人才對護手霜最有發言權。”

這下才消停。

醫師提醒：適合自己的護膚品才是最好的，麻醉藥也是如此。臨床麻醉中我們會根據手術進程按需給藥，以達到最適麻醉的境界！

我夢見吳彥祖給我打麻醉

某天常規給即將剖宮產的產婦簽字。

剛走到床邊產婦問我：“醫生你知道是哪位醫生給我做麻醉嗎？帥嗎？我昨晚夢見是吳彥祖給我做的麻醉。”

我收好麻醉同意書：“那給你安排個男醫生吧！那是誰給你開的刀，夢見了嗎？”

“應該是王珞丹。”

當時我把這件事講給同事聽，就有人調侃：“你怎么沒問問她夢見生出來的娃像誰？”

后來我就真的碰見了一位產婦，后文詳談。

2 麻醉恢復期

有意思的事情往往發生在病人麻醉恢復期，她們對此大多是沒有記憶的。

我夢見股票大漲

某無痛人流病人蘇醒后一直在重復叨念數字，我想她是會計？工作狂？

又喊她名字喚醒她，她說：“醫生，我剛剛夢到一支股票大漲啊，一定要把代碼記住啊。”

但是完全蘇醒之后就怎么也想不起來了，我開玩笑道，早知道我拿筆記下來了，就不會錯失發家致富的機會。

醫生我中彈了

一位患者蘇醒后短暫意識障礙，不停在說：“醫生！我中彈了，快來救我……醫生，叫我老公快跑，敵人來了。”

恢復室內大家反復呼喚解釋未果，考慮要不要給她鎮靜處理。

這時一位資深的麻醉護士握住了她的手：“同志，放心，子彈已經取出來了，你現在很安全，你的老公，家人也轉移到了安全的地方，其他同志都去繼續和敵人戰斗了，你好好休息。”

然后……世界瞬間安靜了。

醫師提醒：手術結束后，由于麻醉藥的殘留作用尚未消失，機體保護性反射尚未完全恢復，存在著呼吸循環抑制的風險，病人要進入麻醉恢復室觀察。以上好笑的情況稱之為“蘇醒期意識障礙”，麻醉藥并未完全代謝，意識卻部分活躍了，類似做夢的狀態，患者對此大都是沒有記憶的，絕大部分都是在嗜睡，或在鎮靜中平穩度過。而此時，我們也會為患者的順利蘇醒保駕護航。

3 麻醉后

我的娃像不像千璽？

這是個雙胎剖宮產，大寶取出來后，產婦很激動跟我說：“醫生，快幫我看看，像不像易烊千璽？”

我：“哦？爸爸長得像易烊千璽？”

看了看感覺不太像。

等兩個寶寶都給她核對性別，并看了臉。

產婦嘆氣：“哎，兩個長得都不像易烊千璽，我最喜歡他了，懷孕天天看他照片的，好失望都像他們爸爸！”

這這這，這才符合自然規律好吧。

轉眼工作十年了，看著自己的病人從喜歡吳彥祖變成喜歡易烊千璽，每個人對焦慮和緊張的表現不一樣，有的矜持（表面淡定），有的就很話癆。我非常理解患者們焦慮緊張的心情，能讓她們放松的各種聊天主題我都可以配合，為此，必須做個與時俱進的麻醉老阿姨啊！