中藥洗劑治療陰道炎的療效分析

張 紅 玉

(南陽天山婦產醫院 南陽 473000)

陰道炎是臨床上較為常見的婦科疾病，病因較為復雜，治療難度大且病程長。近年來陰道炎發病率不斷提高并且有年輕化的趨勢，給患者學習和生活帶來了嚴重不良影響[1]。本病若不及時治療，經久不愈，會誘發子宮內膜炎、盆腔炎等嚴重疾病，導致患者不孕。臨床上常采用抗生素及激素治療，雖然療效切確，但副作用較為明顯。隨著祖國醫學的發展，采用中醫手段治療本病的療效已得到肯定。本研究采用自擬中藥洗劑治療陰道炎取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月在我院接受治療的74例陰道炎患者為研究對象。本研究得到醫院倫理委員會審核批準。納入標準：(1)符合西醫及中醫關于陰道炎的臨床診斷標準；(2)年齡≥18歲；(3)知情同意。排除標準：(1)精神異常者；(2)合并嚴重心肝腎以及內分泌系統疾病者；(3)對本研究所用藥物過敏者。將74例陰道炎患者按照隨機數字表分為對照組和治療組，每組各37例。對照組中年齡25～48歲，平均年齡(36.1±2.8)歲；病程1～6個月，平均病程(2.1±0.6)個月。治療組中年齡24～50歲，平均年齡(36.3±3.2)歲；病程0.5～7個月，平均病程(2.2±0.8)個月。兩組患者的年齡等一般資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

根據患者陰道炎類型對癥治療。包括抗生素治療，局部使用栓劑，使用潔爾陰或1‰高錳酸鉀沖洗。

1.2.2治療組

治療組采用自擬中藥洗劑治療。洗劑組方為：花椒、百部各10g，黃柏、茵陳各15g，蛇床子、地膚子、苦參各30g。用冷水2000ml浸泡0.5h左右，用大火煎開，改用文火煎0.5h。過濾得到藥液1000ml，冷卻至35℃備用。剩余藥渣重新加水煎煮并過濾得到藥液備用。患者在月經結束后3～7d內使用中藥洗劑治療，藥液對陰道及陰部進行反復擦洗，每次擦洗15～20min，每天1次，7d為1個療程。連續治療3個療程。

1.3 療效評價標準

無效：療程結束后，患者外陰及陰道癥狀并無明顯改善，陰道清潔度及酸堿度化驗檢查結果與治療前相比無變化或加重，致病菌仍然存在；有效：患者外陰及陰道癥狀有明顯改善，陰道清潔度II度，pH5～6，偶有致病菌被檢出；治愈：患者外陰及陰道癥狀基本消失，陰道清潔度I度，pH正常，致病菌檢出為陰性。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 觀察指標

比較兩組療效差異，觀察并記錄兩組治療期間的各種不良反應，如發熱、嘔吐、頭暈、皮膚過敏等。

1.5 統計學方法

采用SPSS15.0錄入相關數據，計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較分析

對照組中總有效率78.4%，治療組總有效率94.6%，差異有統計學意義(χ2=15.63，P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效比較分析

2.2 兩組不良反應情況

對照組中不良反應率16.2%，治療組不良反應率13.5%，兩者差異無統計學意義(χ2=1.06，P>0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應比較分析

3 討論

陰道炎是臨床常見的多發病之一，西醫認為陰道炎病因在于患者陰道內酸堿度發生變化，機體免疫力下降，外部病原菌一旦侵入則極易發生本病，其中外陰陰道假絲酵母菌是最為常見的病原菌。目前西醫治療陰道炎藥物種類較多，但治愈率不高且副作用較多，復發率較高。中醫將本病歸于帶下病范疇，認為病機在于患者肝經濕熱，肝脾虛則水谷不化，濕氣淤滯，濕氣隨經下注，蘊結在陰部，久則生蟲，瘙癢而來，甚則痛[2]。因此，治療本病時應當側重于祛濕殺蟲，止癢止痛。本研究自擬中藥洗劑組方有蛇床子、苦參、地膚子、黃柏、花椒、百部。其中，花椒及百部可止癢，花椒兼有殺蟲功效；黃柏具有清熱解毒，燥濕的功效；地膚子具有祛濕止癢、清熱化濕等功效；蛇床子有殺蟲止癢、祛風燥濕功效[3]；苦參可清熱解毒，殺蟲止癢。各組方相互聯用則可發揮清熱解毒、殺蟲止癢、祛濕的功效。本研究結果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，同時兩組不良反應率無顯著差異，這與沈煒等[4]研究結論一致，這表明采用中藥外洗洗劑治療陰道炎，療效顯著且安全性較高，不失為臨床上治療陰道炎的有效手段。